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世卫:抗菌素耐药 全球面临毁灭性威胁

2014年05月01日 16:48 PDF版 分享转发

世界卫生组织30日表示,致命的超级细菌扩散,连威力最强的抗生素也束手无策,是目前全球每个地区都面临的威胁。

2014年4月30日,世卫组织发布了《抗菌素耐药:全球监测报告》,提供了迄今关于耐药性的最全面情况,这份报告涵盖114国数据。

该报告指,抗生素的耐药(抗药性),使得全世界面临严重公共卫生威胁,可能带来“毁灭性”后果。

这是世卫在第一份针对抗生素抗药性的全球性报告。世卫卫生安全助理秘书长福田敬二说:“全球正走向后抗生素时代,几十年来可治愈的常见感染与轻症,可能再度使人丧命。”药物抗药性源自抗生素误用或滥用,这导致越来越多细菌发展出抵抗抗生素的新方法。

超级细菌对临床上最广效的抗生素carbapenems产生抗药性,在全世界所有地区都发生这个情形。

专家忧未来无抗生素可用

一直以来科学家担忧,人类未来可能面临没有抗生素可用的真实风险,那就是:今日容易治疗的疾病日后变成致命疾病。

据法新社报导,追踪药物抗药性攀升的专家表示,可能因微生物突变,多年来的卫生进展功亏一篑。

巴斯德研究所(Pasteur Institute)抗菌制剂部门(Antibacterial Agents Unit)主任库瓦林(Patrice Courvalin)说“问题已不仅仅在于无疗某种疾病,还将抹煞过去20到30年来的进步。”

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库瓦林解释,伺机性细菌对重病患者的风险尤其大,若没有抗生素对付,大型手术、器官移植或者癌症与白血病的治疗,将成为不可能的任务。

问题根源在于医生开错或没必要的抗生素。世界卫生组织(WHO)表示,抗药性威胁“恐会让我们回到抗生素问世前时代”,许多感染性疾病恐会变成无法治疗或无法控制。

解决的方法?谨慎使用药物,以及畜牧业者一定得停止喂食牲畜抗生素,医院与个人必须改善卫生以避免细菌散播。

中国滥用抗生素催生恶菌

中国的抗生素使用量全球最高,近年来抗药性恶菌肆虐全球,要归因于抗生素滥用成灾,污染水土空气乃至食物链,防不胜防。

2013年10月疾病预防控制中心(CDC)发布最新报告《抗生素抗药威胁在美国2013》,提醒公众,仅在美国,每年就至少有200万人感染抗药菌,2.3万人直接因此而死亡,更多人因为抗药菌感染的并发症而丧命。报告还提示,由于近年来几乎没有新种类出现,抗生素即将“弹尽粮绝”。

抗生素被人类用于医疗与牲畜养殖,长期的滥用令无法完全被机体吸收的残留物,随着人畜的排泄物流入土壤与河道,于是土壤变成抗生素抗药菌株生长的温床。

人类赖以维生的水中含小于水分子的抗生素,连净水器也剔除不掉。

中国抗生素使用量世界第一,据北京大学中国经济研究中心经济学教授李玲透露,中国的人均抗生素消费量是138克,是美国的十倍,排名世界第一。中国国内住院病患的抗生素使用率达80%,使用广谱抗生素和联合使用的则高达58%,远高于30%的国际水平。

中国使用抗生素之量大惊人。据2009年一项数据表明,中国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡;因不当服用抗生素而造成7岁以下儿童耳聋的病例多达30万。

养殖业滥用抗生素 触目惊心

大陆养殖业滥用抗生素以加快禽畜的免疫力及生长速度。大陆媒体报道,在山东青岛、潍坊、临沂、枣庄等地的“速成鸡”养殖场,为避免鸡生病或死亡,白羽鸡仅40天便养成,期间至少要吃18种抗生素药物。事件曝光后,民众大呼“到底是吃鸡还是吃药?”

时报中文网今年2月引述一项最新研究指,中国养猪场大量使用抗生素导致抗生素耐药基因的出现,给“全世界人类带来潜在健康危险”。

中国科学院的科学家以及密执安州立大学(Michigan State University)研究员一起分析了三家中国商业养猪场中的粪肥,发现了149种“独特”的抗生素抗药基因,数量是对照样本中含量的三倍。

由十几所澳大利亚大学联合创办的《对话》(The Conversation)杂志发表文章称,中国养猪场中“不受限制”地使用抗生素所带来的危险,“可能会通过粪肥和化肥残留物向全世界扩散。”

动物食用抗生素的排泄物污染了水与土壤,研究显示,这些抗生素经动物消化道后迅速排出体外,残留物中仍然有许多没被降解的最后进入地表水体、土壤以及地下水。

2007年,浙江大学医学院第一医院教授肖永红调查推算,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除3万吨出口外,有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年产量的46.1%。

抗生素污染水源土壤

中国中山大学海洋学院教授邹世春曾带领研究团队在北江水域采集了9个水体样品,发现其中5个对四环素有抗药性,7个对红霉素有抗药性,8个对磺胺二甲嘧啶有抗药性。

暨南大学环境工程系莫测辉教授及其研究团队曾研究了20种抗生素在珠三角包括广州、东莞、中山、佛山和惠州等地53个蔬菜基地土壤中的分布与含量,发现抗生素包括4种喹诺酮类、4种四环素类、8种磺胺类、4种大环内酯类等。

中国滥用抗生素的情况,严重到让人连呼吸都可能吸进抗生素。北京协和医院检验科副主任徐英春说,目前中国农业、养殖业中使用抗生素现象非常普遍,人们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品乃至医院的空气,都充满了抗生素和抗药菌。

医界为求速效滥开药

《儿科学》杂志报道,美国犹他大学儿科助理教授赫甚(Adam Hersh)说,每年医生会开出超过3,000万到4,000万份处方,最重要的是有些疾病本没有开抗生素的正当理由,如咳嗽、感冒和支气管炎等,而开出的大多数抗生素又是药性强的广谱抗生素。

滥用药,人体失去自身免疫能力。据美国疾控中心的医学总监希克斯(Lauri Hicks)说,人体很健康,支气管炎通常会自己好转。医生也说,不宜草率开立广谱抗生素处方。

据报道,最近研究发现,三分之二患上无并发症泌尿道感染的女性,并没使用抗生素,一个星期就治愈。

中国医学古籍《皇帝内经》的“求本”,意指提高人体的自愈能力对抗疾病。其实现代中、西医专家也认为人体有自然愈合的能力。

正常人体内有许多共生菌群,抗生素特别是广谱抗生素的不合理应用,反而打破了其平衡。连体内本可帮助消化食物、产生维生素并保护人体免受感染的有益细菌也连带被杀死清除。长期的滥药让人失去自身的免疫健康机制。

希望之声国际广播电台宋丽综合报导
合成图片

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