量血压姿势不佳 恐造成误差
量测血压务求精准,否则失之毫厘、差之千里,恐影响高血压患者用药安全。
量血压前半小时抽烟、喝酒、喝咖啡、未至少休息5分钟,以及测量时说话、未靠着椅背导致身体晃动、双脚交叠等习惯,都可能造成测量结果出现误差。
高血压易诊断、药物选择多,只要收缩压下降10毫米汞柱,即可减少3成心脏病及4成中风患者死亡,2012年统计也显示,近年心脏病死亡比例下降近48%,中风下降约31%,显示治疗高血压并不困难;但国内高血压患者病情获稳定控制比例仅3成,低于美、日等国的5成,可能与部分民众平时量血压习惯不佳有关。
血压值稍有出入,可能就导致用药策略改变,在收缩压115至185、舒张压75至115毫米汞柱的区间内,收缩压每上升20、舒张压每上升10,心血管疾病风险就增加1倍。而当收缩压减少2毫米汞柱,中风死亡率会降低6%,冠状动脉心脏病死亡率降低4%;舒张压减少2毫米汞柱则会使中风发生率下降15%,冠心病发生率降低6%,因此量测血压一定要讲求精准。
近4成朋友会出现“白袍高血压”状况,也就是面对医护人员时过度紧张而致血压飙升,反而在家中自测数值较准确。最适合量血压的时间,是早上起床1小内、上完厕所、尚未服药与吃早餐,以及夜间就寝前;每回应取2次平均值,每次至少间隔1分钟。若自测收缩压逾140、舒张压逾90,最好早晚各量1回、连续量5至7天,并记录数值供医师参考。
量血压前30分钟应避免运动或进食,特别是烟、酒、咖啡等易造成数值波动的刺激性物质,最好静坐5分钟,测量时背靠椅背,切勿翘脚、双腿交叉或说话,且一定要脱除外套或厚衣服后再量。
手腕式血压计误差太大,应以上臂式血压计量测结果为准,套住手臂的“脉压带”位置应与心脏等高,肥胖者宜使用大号脉压带,否则会测得偏高收缩压,儿童若混用成人用脉压带,则会测得偏低收缩压。
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