【希望之声2025年3月24日】（编辑：李文涵） 「我不喝酒，也没有大鱼大肉，怎么会有脂肪肝？」这是许多罹患脂肪肝患者的疑问。内分泌新陈代谢科医师陈洁雯表示，这是一种名为非酒精性脂肪肝（NAFLD） 的疾病，形成主因是「吃多、糖多、少运动」，尤其吃进太多糖分会破坏身体细胞对于胰岛素的敏感性，让身体无法完全消耗热量，进而转化为脂肪囤积在肝脏里。陈洁雯强调，想要预防脂肪肝恶化，要做好热量及饮食管理、适时补充维生素E及适当用药。

非酒精性脂肪肝 背后真相

陈洁雯在脸书专页「疗生活 ‧ 陈洁雯医师」发文分享，根据美国肝病研究协会（AASLD）于2023年发表在《Hepatology》期刊上的论文指出，非酒精性脂肪肝形成的最主要原因是「吃多、糖多、少运动」。

当我们吃进过多的热量，特别是糖分（如含糖饮料、甜点）或精制淀粉（如白面包、白米饭），糖分会破坏身体细胞对于胰岛素的敏感性，当身体细胞因为对胰岛素不敏感而无法完全消耗热量时，这些多余的能量会经由糖质新生作用转化为脂肪，囤积在肝脏里。此外，久坐、不运动更让肝脏内的脂肪「无处可去」，长期下来就形成了脂肪肝。

非酒精性脂肪肝与肝癌的3距离

别小看非酒精性脂肪肝，它已经是先进国家造成肝癌的最主要原因之一，同时也是全球最常见的肝脏疾病。陈洁雯简单说明了它的发展过程：

1.单纯性脂肪肝（NAFL）：这是脂肪肝的早期阶段，肝脏内的脂肪堆积，但没有明显的炎症或细胞损伤。虽然这阶段看似「无害」，但如果不加以控制，病情可能进一步恶化。

2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：在这个阶段，肝脏出现炎症和细胞损伤，并伴随纤维化的风险。如果继续恶化，可能导致肝功能不全。

3.肝硬化，甚至肝癌：长期未受控制的非酒精性脂肪性肝炎可能会进展为肝硬化，肝脏逐渐丧失正常功能，并且有较高的肝癌风险。

掌握4关键 预防脂肪肝恶化

●少吃多动：管住热量与体重。可以为自己设定减重目标，减少5-10%的体重对改善脂肪肝效果显着；运动则建议每周至少进行150分钟的中高强度有氧运动，搭配阻力训练，增强代谢。

●调整饮食组成：吃对才是关键。地中海饮食是目前最推荐的饮食方式，包括富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、鱼类、坚果，以及低升糖指数的蔬菜和水果；另外，减少糖分摄取也很重要，特别是避免含糖饮料和精制淀粉。

●补充维生素E：对于非糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎，维生素E补充有助于减少炎症和肝损伤。但需要在医师指导下使用，避免过量引发其他问题。

●药物使用：目前部分药物，如胰岛素增敏剂（pioglitazone）或GLP-1受体激动剂，如瘦瘦笔（Liraglutide），对非酒精性脂肪性肝炎有一定疗效。但这些药物的使用需由专科医师依据病情选择，千万不要自行购买服用。

最后，陈洁雯提醒，其实被诊断出脂肪肝并不可怕，可怕的是放任不管。只要做好 「饮食、运动、药物」三方面的调控，脂肪肝是完全有机会逆转的。

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