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入睡好困难?小心睡眠障碍上身

2016年11月13日 21:41 PDF版 分享转发

门诊有不少病人常抱怨晚上睡眠品质不好,因为多梦、打鼾、、抖脚、梦游,造成白天精神不济频打瞌睡,这些会造成睡眠或觉醒障碍的情况都属于「睡眠障碍」的范畴。

一般而言,常见会造成睡眠障碍的原因有:

1.症:入睡困难、经常醒来,醒来后很难再入睡,导致睡眠时间缩短。相较于短暂性或短期性失眠多半与严重压力或忧郁有关,长期性失眠的病因常是多种因素合并造成、较为错综复杂不易发现。

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2.睡眠呼吸中止症候群:夜间鼻塞、习惯性打鼾,造成整天昏沉睡不饱,夜间睡睡醒醒、严重者在睡梦中都可听到自己的鼾声、肥胖等,都是睡眠呼吸暂停的症状。

3.睡眠相关的动作障碍:梦游、不自主的抖脚、睡眠中的暴力行为、磨牙或尿床、这些不自主运动都会影响睡眠品质。

4.日夜颠倒或有时差问题:不规则轮班而造成睡眠时差,或因出差旅行到外地,虽然时间是当地晚上,但身体的却是白天导致难以入睡。

其中,睡眠障碍疾患较少为民众熟知的部分,是与睡眠相关的动作障碍。针对临床较常见的睡眠动作障碍疾患作以下的介绍。

不宁腿症候群 (Restless Legs Syndrome)

根据 2012 年国际睡眠学会制定的诊断标准,包括:1.经常会有难以克制的冲动很想要动一动腿部,因为腿部时常会伴随一些不舒服或不愉悦的感觉。 2. 这类的腿部不适感在静止时 (坐下或平躺休息) 会变得更严重。 3. 这类的腿部不适感在肢体活动之后 (起床走动、抬脚踢腿等),症状能获得部分或完全的改善。4. 这类的腿部不适感在下午或晚上的症状远比白天来的明显且严重。5. 无法归因于其他原因 (夜间脚抽筋、姿势性不舒服、习惯性抖脚等)。

如果症状以上五项全都符合,很有可能是肢体不宁症的患者,建议就医接受治疗,解决肢体酸麻的困扰。

周期性肢体抽动 (Periodic limb movement disorder)

周期性肢体抽动的患者,常发生在上半夜或进入浅睡期,出现周期性重复且形式不变的肢体动作。大部分病人对于这种睡眠中的肢体抽动浑然不觉,常是枕边人发现或受干扰;症状较严重的患者,一个晚上可能出现几百次这种动作,造成睡眠中断或因而失眠。

快速动眼期行为疾患 (REM sleep behavior disorder)

大多出现在中的一种睡眠疾病。在正常的睡眠状态下,快速动眼期的脑波与清醒时相似,大部分的梦境发生在快速动眼期,此时的肌肉状态应该完全放松且张力几乎消失,免于将梦中的动作真实上演。但快速动眼期行为疾患的病患,此时期肌肉张力仍然存在,随着梦境手舞足蹈、拳打脚踢,出现剧烈或暴力行为,常摔伤自己或误伤枕边人。

每个人的一生约有三分之一时间处于睡眠状态,建议受这些症状所苦的病友,及早就医检查、对症下药,改善睡眠品质、解决失眠的困扰。

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