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Italiano红枣补血「铁」定没错？中医揭真相：效果不如这2样
红枣（图片来源：pixabay)
记者/主持人：李 智
早安健康发布：前些日子，《食力》的编辑传来一篇文章，大意是红枣的铁含量低且较难吸收，颠覆了一些民众心中红枣「补血圣品」的形象，询问我的意见且表示期待听听我的看法。
在这边我就不卖关子先讲结论：如果期待的是一篇针对「红枣非补血圣品」的强烈反驳，那可能就要失望啦！
该文的内容我是同意的，红枣并不能算是补血圣品。事实上，在中药分类中，「红枣从来不是被归类于补血、养血的药物」！
将红枣视为补血的健康食品的源头，可能更多该归因于商业的广告与操作，而非中医的传统概念。我会尝试在这篇文章中进一步说明为什么红枣不算是补血圣品，以及它在中医药中的真正地位。
红枣含铁但不特别高且吸收率偏低
我们先回头看看原文颠覆红枣补血迷思的理由，包括：1. 红枣含铁量并不算很高。2. 红枣所含的铁质不易被人体吸收。
首先第一点，相对于猪肝、芝麻、鸭血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的铁含量来说，红枣大约每100公克含3毫克的铁，含量确实不算高。
至于第二点，红枣中所含的铁质主要是所谓「非血红素铁」，或翻译成「非血基质铁（non-heme iron）」。
这些非血基质铁所含的主要是三价铁（Fe3+），在人体中需要经过一连串分解、转换，还原为二价铁（Fe2+）之后才能被人体吸收。
同时，这过程容易受到酸碱值，以及多种物质及包括：磷酸盐、草酸盐、碳酸盐、单宁、多酚类、膳食纤维……等等的影响，因此，吸收率较低。
相对来说，主要存在于血液、肉类中，与血红蛋白、肌红蛋白结合的「血红素铁（血基质铁，heme iron）」就没有这些问题，吸收率大约是15％。
因此，在总含量、吸收率都不及动物性来源铁质的状况下，勉强要说红枣是「补血圣品」显然是不合理的。
然而，这并非是红枣特有的情况，日常膳食中的植物性来源铁质，所含的多是前面所说的「非血基质铁」，同样有吸收率偏低、易受影响的状况。所以，对于一些缺铁性贫血的患者来说，医师给予的食物摄取建议多半仍以动物性来源为主。
这边我想进一步讨论两件事：如前所述，中医药中红枣从来不是被归类于补血、养血的药物。那么，这样的误解由何而来？在中医药中红枣的主要用途又为何？
作用以补气为主，可养血但效果偏弱
翻开大多数的中药相关著作，红枣（大枣）多被归类为「补气类」药物，至于补血的药物有哪些？主要包括一般民众比较熟悉的当归、何首乌，其他还有地黄、芍药、阿胶……等等。
红枣虽然也有作为补血之用，但通常「养血」才是更精准的描述，效果上是较弱的。
如前所述，个人认为红枣「补血圣品」的形象更多是商业操作的结果。台湾的民众可能比较没感觉，但若有机会到中国走走，你会发现红枣汁就跟柳橙汁一样非常普遍，甚至也有「枸杞红枣汁」、「红枣牛奶汁」这样的调味商品。
激烈的商业竞争下，在外包装、广告上强调「补血」、「养生」等机能性诉求自然可以理解了，长期下来也就在对岸民众心中形成了这样的印象。
至于在台湾，我倒不觉得「红枣补血」是个普遍的概念，至少在我的工作与生活中都不常接触的这样的讯息就是了。
但既然有作者写了这样一篇文章希望导正大家的观念，我们也借此顺便让大家进一步了解一下红枣。红枣在中医药的应用广泛，包括：脾胃虚弱、食欲差、腹泻、倦怠乏力时「补中益气」；神智异常、躁动不安时「养心安神」；唇色淡白、面色萎黄时「养血」；在药性比较峻烈的方剂中作为「缓和药性」的用途。
总结来说红枣的用途可以这样描述：「补中益气，养血安神，缓和药性」。
红枣多作为辅助用药，补血仍以红肉等食物为主
在上面这些用途中，大家还是有看到「养血」，这边再次提醒大家我们用的不是「补血」这样的描述。同时，在作为养血的用途时，常常是配合著当归、阿胶、地黄……等等前面提过的补血药物使用的。
事实上，包括前面的补中益气、缓和药性等作用，红枣在中药方剂中几乎都是作为辅助用途，在「君、臣、佐、使」的分类中通常是「佐、使药」的地位。
因此说实话，大家真的不用太过度强调红枣的补血效果。此外，严格来说，中医在讲补血、养血时，并不一定专指治疗西医定义中的贫血（血红素低于标准值），但这边我们就先别再节外生枝讨论这个名词定义问题了。
写到这边我们来做个总结，考虑到铁含量与吸收率，红枣并不是特别优质的铁质来源。若患者真的有贫血的倾向，医师或营养师建议的补血食品通常还是红肉或动物内脏这些含「血基质铁」的食物。
红枣在中医药的用途不少，特别适合长期消化吸收不良时，作为强健脾胃、补充营养使用。然而也要特别注意即使有相关问题也并不宜过食，一般建议每天3～5粒即可。
同时，大枣的外皮坚韧不好消化，脾胃虚弱者可将大枣蒸熟或煮粥再进食，亦可将大枣撕成小片状，再以热水浸泡为红枣茶使用。
红枣要作为日常养血用途也并非不可，且毕竟红枣仍算是营养价值高的果乾、甜点或零食，每天吃一点仍是有益的补充，但终究不能作为补血的主要方式。
如果已经达到贫血的临床标准，还是应该尽快就医确认贫血原因并对症下药，千万别以为每天吃红枣就能解决问题！
（本栏目文章选自各大新闻媒体与中文网站，内容不代表希望之声的观点或立场。文章版权归属原作者，如有侵权，请联系我们删除。）
