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Italiano高血压无症状！他一发病就心肌梗塞 医师点出关键
高血压（图片来源：pixabay)
记者/主持人：李 智
过年假期是温煦好天，但开工后却马上有冷气团报到，一热一冷间，当心血压变化带来的健康危害。医师提醒，高血压患者未必有不适症状，寒流来袭时应早晚各量一次血压，有病史者可备药，适时吃半颗、不够再吃半颗，但当发现收缩压/舒张压超过180／120毫米汞柱（mmHg），就属「高血压危象」，会有心肌梗塞等生命危险，须立即赴急诊就医。
● 高血压但无症状 他一发病就是心肌梗塞
振兴医院心脏医学中心主治医师黄建龙表示，高血压患者未必有不适症状，日前就有一名年约50岁的壮年患者，在过年前持续一周的寒流期间并无感到不适，但除夕当天却发生急性心肌梗塞，收缩压飙破190（mmHg）。经医师询问发现，他许久以前曾吃降血压药，但一吃就头晕、没吃反倒比较舒服，因此自行停药，平日里更未定时量血压，不料一发病就是心肌梗塞。
● 她平日血压都稳定 寒流时仅舒张压一路飙高
同样在过年前那波寒流中，另一名中年女性为血压问题深深困扰。她6年前在医院量血压时发现，收缩压正常、舒张压偏高，当时舒张压为86（mmHg），依循医嘱服药控制。之前因故开刀、饮食变得清淡，舒张压也随之降至60（mmHg）左右，在医师建议下停药。
不料，过年前的寒流竟让舒张压上升至96至106（mmHg），她不知道只有舒张压高是严重的事吗？也不清楚该不该重新吃药、又何时该看医生？
黄建龙说，60、70岁高龄者往往会因血管硬化、缺乏弹性，使得血液压迫动脉血管壁的力量变高，常见收缩压较高；而50岁以下的年轻患者则相对常见「收缩压正常、舒张压偏高」的情况，原因目前仍不明。
「比起舒张压，收缩压高更显著提升中风与心脏病的风险」，黄建龙表示，台湾高血压协会认定，一般人的高血压标准是，收缩压/舒张压分别为140／90（mmHg）以上，美国心脏协会则为130／80（mmHg）以上，因此上述患者寒流期间的血压值仍旧偏高，应加以控制。
● 有病史者可先备药 「高血压危象」立刻送急诊
寒流来袭前要准备什么？寒流来袭时怎么自我控制，何时必须直接就医？
黄建龙表示，寒流来袭时，就连一般健康的人血压都会比平时高，因此建议有高血压病史者，即使血压控制稳定、已依医嘱停药，在寒流来袭前也可先准备好降血压药，每日早晚各量一次血压，若超出正常值，可先吃半颗；后续量几次血压若发现仍偏高、药量可能不够，则再加半颗。值得注意的是，有糖尿病、动脉瘤、主动脉剥离等病史者，血压建议控制在130／80（mmHg）以下，否则将提升发病机率。
他特别提到，若收缩压／舒张压超过180／120（mmHg），就是「高血压危象」，寒流来袭时就诊人次比平日多出一至两成，这群人会有心肌梗塞等生命危险，自行控制无用，须要立刻赴急诊就医。
（本栏目文章选自各大新闻媒体与中文网站，内容不代表希望之声的观点或立场。文章版权归属原作者，如有侵权，请联系我们删除。）
