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Italiano目前流感肆虐 但没高烧就不是流感吗？医师解释有关感冒与流感的三个问题
不高烧就不是流感吗？（图片来源：pxhere）
记者/主持人：转载
最近气候乍暖还寒，不少人染到感冒，感冒到底是一般感冒或流行性感冒（流感）？如何分辨？是不是高烧就要担心被传染到流感？要了解是不是得流感要做快筛才知道吗？一检出流感就要吃流感药吗？
台大医院内科部感染科主治医师盘松青接受全民健康基金会《好健康》杂志咨询发表的「一次搞懂感冒、流感、类流感」文章中指出，感冒和流感同样是病毒引起，不过致病原和症状截然不同：感冒的致病原是多达数百种的各式病毒，最常见如腺病毒、鼻病毒，症状通常侷限在上呼吸道系统，也就是以流鼻水、喉咙痛为主，有时会轻微发烧，病程大概3～5天，目前没有针对感冒病毒的特效药，因此临床上是采症状治疗。
还有一个名词为类流感，指的是任何病毒若与流感造成的临床症状相似，因未经快筛确认是否为流感病毒引起，所以通称为「类流感症候群」。
高烧与肌肉痛是流感特征 克流感48小时内用药最好
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，其中A型和B型流感几乎每年都会引起季节性的流行。与感冒相比，流感患者发烧温度常常在39℃以上，因此发烧温度是重要的鉴别；且流感常会有全身性系统的影响，比如产生肌肉酸痛、头痛等，有些人甚至全身无力到爬不起来。
流感的痊愈时间比一般感冒长，在没有治疗的情形下约需1～2周才能完全恢复。流感的传播力很强、散播范围广泛，虽然大部分流感患者属于轻症，但高危险群的病患，如老年人、幼儿以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病（糖尿病）或免疫功能不全者，容易并发重症，最常见并发症为肺炎，严重者甚至导致死亡。
流感的抗病毒药物，临床上最常使用的就是克流感，建议48小时内用药的效果最好，基本疗程是早晚各1颗、连续吃5天，如同使用抗生素般，患者一定要完成疗程，若自行停药恐产生抗药性。
快筛准确率仅6成 需配合症状诊断
有呼吸道症状民众，如果出现流感典型症状，也就是高烧、肌肉酸痛，务必到医疗院所就医，必要时可透过流感快筛试剂从鼻咽处采检，最快1小时可知道结果。检验阳性，就可以使用克流感这类抗病毒药物。然而缺点是快筛试剂的敏感性只有6成，因此有可能其实是流感、检验结果却是阴性，所以快筛并不是非做不可的选项。
此外，流感发病后4天内做快筛最准确，除了小朋友病毒在身上持续的时间可能比较久，一般成人建议在有症状之后就可以检验。临床上医师考量患者症状若吻合、加上有病例群聚史，比如家中小孩或办公室同事有人已经确诊流感，就算没做快筛或快筛是阴性，还是会考虑给予抗病毒药物。
健康Q&A
Q、若是流感，一定会发高烧吗？没有发高烧就不会是流感吗？
A、流感的发烧通常达39℃以上，不过老人家和免疫力不好的人，得到流感的发烧温度可能不那么高，这未必是好事，因为如同身体警报器没响，所以若家里已经有人得到流感，但老人家只有轻微发烧，还是要提高警觉怀疑是流感，赶快就医由医师诊断。
Q、流感也会拉肚子吗？也会有「肠胃型感冒」的症状吗？
A、一般肠胃型感冒最常见就是腺病毒引起，除了流鼻水、喉咙痛，还会拉肚子；流感虽然也可能有肠胃道症状，但不典型、也不是主要症状。
Q、家有流感病人，需要消毒环境吗？酒精可以杀死病毒吗？
A、预防流感传播最重要的是戴口罩以及重视呼吸道礼仪，消毒环境不是那么必要。尤其若手部曾接触口鼻分泌物，这时勤洗手很重要，用一般的清水和肥皂即可。酒精也可以杀死流感病毒，不过在医院使用酒精性乾洗手，是为了快速起见，一般家庭不一定要使用酒精。
来源：台湾全民健康基金会
