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Italiano不可不知的高血压大小事，医点名6类降血压好食
高血压（图片来源：pixabay）
记者/主持人：李 智
高血压治疗中，最重要的是将血压控制在正常范围内。
高血压的形成是一个漫长的过程，涉及人体多器官、多系统循序渐进的病理生理变化。一般说来，患上高血压与生活节奏加快、营养过剩、运动量太少有关，得了高血压首先要去除所有可以引起血压升高的因素，积极寻找高血压的病因或诱因，
如有明确的肾脏、肾上腺疾病，需积极手术等去除病因，并且积极控制诱因：注意劳逸结合，避免过度劳累；低盐、低脂、低热量饮食，适当进食含胡萝卜素高、钙高的食物；适当运动；降低体重；保持心情舒畅等。
在采取了生活调整措施之后，如果血压仍然高于140/90mmHg，并且出现了心脏、肾脏、大脑等器官受损的情况，就意味着发生心脑血管意外的风险增大，为了降低风险，必须用药积极控制血压。
对高血压患者应该以控制血压为前提，长期规范用药，同时监测血压，定期门诊复诊。
为什么应该更加警惕晨起的血压升高？
人体的血压每天都在有规律地波动，其规律波动可表现为清晨睡醒后血压很快升到最高，然后开始逐渐降低；到黄昏时分又稍有升高，接着再缓慢下降，凌晨2～3点时降到全天血压的最低值。如此周而复始。
一天当中血压有两个高峰值，一是在清晨，二是在傍晚，而晨起时血压值最高。高血压患者在这两个时间血压升高会更加明显，所以高血压引起的心脑血管症状多在清晨出现，也就是说晨起血压升高更危险。
高血压患者应注意自己是否有晨起血压急剧上升（升高＞50mmHg）的晨峰现象。如果有，就必须服用有效的长效降压药物，控制晨起血压，使血压在清晨起床后不出现高峰。另外，即便晨起时血压升高幅度＜50mmHg，但只要血压大于140/90mmHg，也应该通过降压药物使清晨血压降至140/90mmHg以下，以防对心脑血管造成损伤。
血压是不是降得愈低愈好？
除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压降低达标通常需4～12周。同时，血压也并非降得愈低愈好，因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险，降到130/80mmHg左右比较合适。高血压患者舒张压降到60～70mmHg，也存在一定风险。
但不同的高血压患者降的标准也有不同。普通高血压患者血压要低于140/90mmHg，糖尿病、肾脏病等高危险患者要低于130/80mmHg，如果在60岁以上，血压不能低于110/70mmHg。如果年纪小，有肾小球肾炎和高血压，可以降到110/65mmHg。如果高血压伴有大量尿蛋白，血压最好降低到120/70mmHg。脑血管疾病和冠心病患者要低于130/80mmHg。
发生过脑中风的高血压患者白天血压较高，到了晚上，有可能出现血压急降。这个时候如果仍然服用降压药，就可能诱发中风的再次发作。所以，这类患者应该做24小时的动态血压监测，睡眠时候的血压不可以低于100/60mmHg。
高血压患者为什么需要定期检查眼底？
在高血压病的早期，仅有全身细、小动脉痉挛，无明显的病理形态学改变。初期高血压患者血压急骤升高时，视网膜动脉会发生暂时性痉挛，表现为短暂性视物模糊，当血压正常后，视物又重新变得清楚。若血压持续不降，痉挛长期不缓解，就会发展为眼底动脉硬化，管腔狭窄，眼底出血等改变，严重者可致失明。
具体来说，高血压早期尚未出现脑、心、肾器质性损伤时，眼底正常或仅见视网膜动脉痉挛，动脉变细；当高血压病伴有轻度心、脑、肾器质性损伤时，眼底检查可见视网膜动脉硬化，呈银丝状，有动静脉交叉压迫现象；
当高血压病伴有中度以上脑、心、肾器质性损伤时，眼底检查可见视网膜动脉有出血及渗出物，甚至视神经乳头水肿。由此可见，眼底动脉的状态如何，基本上反映了全身动脉的情况，对于了解高血压病患者的病情极为重要，对指导治疗也是非常重要的。因而，高血压患者需要定期检查眼底。
高血压患者日常生活应该注意什么？
在治疗高血压的过程中，如果患者可以配合适当运动和调节饮食，会对血压的控制有很大的帮助。尤其是饮食控制得当，会起到事半功倍的效果。高血压病饮食有着五大原则。
低盐低脂。盐摄入过多会引起血压升高，而高脂、高胆固醇饮食也不利于血压控制，还易引发肝脏、血管损害，所以应减少盐、动物脂肪的摄入。
多食用蔬菜水果。新鲜蔬菜水果富含维生素和微量元素，可以保护血管、降低血压，应经常食用。
食物合理搭配。不是说不利于血压控制的食品就一点都不能吃、利于降压的食品就可以肆无忌惮地吃。任何食物的食用都应有一个限度，
可在咨询医师或营养师后掌握一套适合自己的高血压食谱，既保证日常营养，又有效控制血压。
饮食定时定量。吃饭要定时，不要吃得太饱，尤其是晚餐，切忌暴饮暴食。
戒除菸酒。菸酒对身体的危害已众所周知，戒菸戒酒，有利于高血压患者控制血压。
哪些食物有助于血压降低？
富含高纤维的蔬菜瓜果，如芹菜、木耳、洋葱、大蒜、茄子、海带、紫菜、苹果、山楂等。
富含钾的食物。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、马铃薯、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
富含钙的食物。如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里红、蒜苗、紫菜等。
含铁的食物。如豌豆、木耳等。
茶。
醋。醋泡黄豆、醋泡花生（最好去掉红衣皮）、醋泡海蜇等都能预防高血压，并对高血压有一定的治疗作用。
高血压患者如何合理锻炼？
高血压患者在血压控制平稳后，可以适当参加体育运动。适当的体育运动可锻炼机体的血压调节功能，同时也可改善动脉硬化的情况，有利于血压恢复。其中，有氧运动是高血压患者的首选运动方式。
有氧运动类型。在有氧运动类型中首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。轻中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升高血压，反而有利于血压下降。
有氧运动时间。高血压患者的有氧运动宜在黄昏时分进行，此时机体已经适应一天的工作，各项生命指数趋于平稳，生理机能也处于良好状态，适量有氧运动可起到锻炼的效果。切忌晨起立即运动，以免造成不良后果。
有氧运动量。每周锻炼至少1次，每次30分钟左右，以身体微发汗为宜，运动时心率不要超过（170-年龄）次/分。比如，如果您的年龄是60岁，那么运动后的心率以不超过110次/分为好。
（本栏目文章选自各大新闻媒体与中文网站，内容不代表希望之声的观点或立场。文章版权归属原作者，如有侵权，请联系我们删除）
