1930年以来美国的癌症死亡率曲线（图片来自美联社）

1月8日（周二），美国癌症协会发表的一份报告显示，美国癌症死亡率达到了一个里程碑：它已经持续下降了至少25年。

据癌症协会报道，20世纪90年代初之前，美国的癌症死亡率一直在上升。但从1991年至2016年，美国癌症死亡率下降了27％。至于美国癌症死亡率下降的原因，专家认为较低的吸烟率导致死亡人数减少；癌症的早期发现和治疗的进展也产生了积极的影响。

肺癌是癌症造成死亡的主要原因，尤其是男性。但是，自1991年以来，男性肺癌死亡率下降了近50％。专家说这是由于20世纪60年代开始的吸烟率下降导致的延迟效应。

但该报告同时指出，与肥胖相关的癌症死亡率正在上升，前列腺癌死亡人数不再下降。前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因。

在美国最常见的癌症类型中，死亡率增加的所有癌症都与肥胖有关，包括胰腺癌、子宫癌和肝癌。自20世纪70年代以来，肝癌死亡人数一直在增加，最初的大部分增加与滥用药物的人群中的丙型肝炎感染有关。但现在肥胖占肝癌死亡人数的三分之一，比肝炎的作用还严重。美国日益增长的肥胖在20世纪90年代首次被认定为一个问题。可能需要几十年的时间才能看出该风险因素如何影响癌症发病率。

二十年来前列腺癌的死亡率下降了一半，但专家们一直在想，在2011年美国预防服务工作组决定停止推荐使用PSA血液检测作为男性常规检测后，这种趋势是否发生了变化。该决定是由于PSA血液检测导致过度诊断和过度治疗做出的。报告显示，2013年至2016年前列腺癌死亡率平缓。因此，虽然PSA检测可能导致出现了实际上不需要治疗的病例，但它也可能预防了一些前列腺癌症的死亡。

癌症死亡率的种族差距有所下降，但经济差距正在扩大。在20世纪70年代早期，最贫困县的结肠癌死亡率比富裕县低20％;现在贫困县反而高了30％。与富裕县相比，现在贫困县的妇女宫颈癌死亡率高一倍，贫困县的男性肺癌和肝癌死亡率也高出40％。

癌症仍然是全美第二大杀手。美国癌症协会预测，今年美国将有超过170万新发癌症病例，超过60万人死于癌症。

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来源：希望之声记者高宇清综合编译