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RSS/FEED订阅强迫症、焦虑症、抑郁症三者之间的关系
【希望之声2022年5月16日】（编辑：郭强）强迫症英文叫OCD，它原来的名字叫强制强迫冲动，后来在讨论这个概念的时候，尤其是在编写ICD-10的时候临床界把这个词统一起来了，叫强迫症。
强迫症强迫的是自己，不是别人，不是强迫别人干什么，而是人来自一种内在的冲动和观念，这种内在的冲动和观念控制着你不得不这样想，和你不得不这样做，这就叫强迫症。而且你那样想，和那样做的内容是不健康的、让人不舒服的、是暴力的、猥亵的、让人不适的、无意义的。
强迫症有两个非常突出的特点：
第一，那种想法、那种冲动和那种行为都是你控制不了的。
第二，它必须是重复性的，重复性地想一个问题，重复性地做一件事情，比如关门、洗手、不断地洗澡，具有连续不断性和重复性。这两个是强迫症最核心的特点。
从内容来看，强迫症那种观念，那种想法，那种表现和那种动作都没有什么意义。在常人看来是不符合常理，但他自己又控制不住。强迫症，多数都存在着主观上想抵抗这种观念、冲动和行为，客观上抵抗不了。
那么它和焦虑症、抑郁症的关系是什么？强迫症一定不会单独发病，要么伴随焦虑发病，要么伴随抑郁发病。
多数强迫症伴随的是焦虑，少数伴随的是抑郁，还有部分强迫症既混合着焦虑，也混合着抑郁，两个都混合发生。
总地来说，强迫症绝对不可能单独发病。这是临床界一致的认识，也是临床上研究的结果。
就发病原因而言，强迫症，抑郁症和广泛性焦虑症，都是源于五羟色胺这种神经递质能的功能受损。更准确地说，患者的五羟色胺系统是有缺陷的。所以治疗强迫症的基本思路是和治疗抑郁症的基本思路是一致的，区别在于用药量更大，而且需要混合用药。
强迫症如果不治疗它最后会什么结果？结果可能有三个：
第一，会造成严重的社会功能损害。如果一个人有强迫表现，却不存在明显的社会功能损害，它对学习工作人际都没有影响，那就不叫强迫症，那叫强迫倾向，仅仅是有那种倾向的不叫强迫症。
强迫症一定存在着一定程度的功能损害，就是社会功能损害、学习的、人际的、工作的功能受到干扰了。如果不治疗，这个损害程度会进一步加重。
强迫症患者基本上没有太成功的，因为他很多的精力和时间以及心智，用在那些无意义的事情上，这种强迫观念和强迫行为占据了他太多的时间。
第二，强迫症如果不及时治疗，部分强迫症会变成重型抑郁症。这个比例不高，大概只有百分之十左右，这是根据美国临床界的统计。
第三，有一些强迫症会发展成躁狂症，还有相当一部分强迫症会发展成精神分裂症。
实际上有些强迫思维或者强迫观念，跟精神分裂症之间的妄想，在界定上往往具有很多的模糊性，也就是说强迫症的强迫思维或者强迫观念和精神分裂症的妄想，有相当程度的接近。所以有一部分强迫症，最后就变成精神分裂症了。
强迫症对身体健康，就是在生理层面的影响也是非常大的。因为强迫症一直被这种症状所折磨，所以长此以往如果不进行合理的治疗，强迫症患者大多数都出现了体质越来越差，甚至心脏和脑的健康受到威胁。
在作怪大陆叫心脑血管疾病，但是台湾恰恰是反过来说的，是脑心疾病，脑心血管疾病，把脑放在第一位，把心放在第二位。台湾的这个说法是对的。因为是脑决定心，而不是心决定脑。
也就是说，当你脑出的问题，你整天在一种不良的情绪状态，不良的心境状态，不良的思考状态，不良的行为状态。你的心脏也会受损害。
情绪因素，心理因素，对诱发各种各样的心脏病，包括冠心病、心肌梗塞等，情绪因素占的比例是相当相当大的。心对身的影响远远大于身对心的影响。
所以，如果有强迫症，我的建议还是及早治疗，不要耽延。治疗得越早越好，治疗得早，病好得快。
而且，强迫症本身的治疗难度比抑郁症大得多，甚至比精神分裂症难度还大。如果不是原发性的精神分裂症，如果没有有据可查的非常明显的遗传因素，精神分裂症的完全缓解率是很高的，至少超过百分之五十。
而强迫症的完全缓解率，按照国际的统计，只有百分之十五以下，也就是百分之八十五的人一辈子都要和这个OCD斗争的，它会纠缠你一辈子。
所以一定要早治疗。早治疗，找有经验的医生治疗。这是明智的。
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