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仁者无敌!强迫症男孩成了顶尖儿童外科专家

2018年04月27日 10:52 PDF版 分享转发

位于东京市中心的顺天堂,拥有享誉世界的外科,

很多在其他医院医治不好的、染上了的孩子,都会被送到这里治疗…

全因为,这所医院拥有一位享誉世界的儿童——山高笃行。

山高是个在外人看来有些古怪的人,

他每天上班都带着好几个大的行李箱,总是一副要搬家的样子,

其实,他的箱子里装的全是最近的病例文件,他习惯走到哪儿都带着…

走进他办公室,文件全部都摆在地上,

山高医生表示,自己习惯头一天把重要文件都摆在地上,每一个都贴好了易事贴,

他第二天一进来就能看见,知道要立刻开始做什么…

他办公室里,每一张纸都必须摆放得整整齐齐,

稍微搞乱一点就会惹他暴走….

随身携带的厚厚的记事本上,做完一件事就用黑笔仔细地涂掉….

这位看起来很龟毛,还有点完美主义和的山高医生,

却是拥有高超医术,号称儿童内窥镜手术开拓者的顶尖儿科医生()。

和成年病人不同,儿童病人体格小,在他们身上做内窥镜手术宛如微雕艺术,需要极其精湛的技术,

另外,儿童身上的疑难杂症也非常多,

很多儿童生来就有内脏病变,在未发育之前,每个孩子体质也不一样,

甚至,同样的病在不同的孩子身上表现出来的症状也大不相同,

可以说,每一次手术都是一次全新的挑战,需要为孩子量身定做,

山高医生行医十多年,病人群体涵盖了从新生儿到15岁的青少年,

他屡屡挑战高难度病例,经他手术医治成功的疑难杂症儿童超过1万例,在日本儿童外科领域独占鳌头。

然而,谁能想到,这位如今的日本儿童外科泰斗,上的战士,

曾经是个和自己的过度忧虑、强迫症做长期斗争的怯懦男孩,还差点为此放弃了当医生的梦想。

山高医生的故事,值得从头说起…

山高笃行出生在横滨一个医生世家,

小的时候,他常常在父亲的医院从手术室门上的圆窗往里面偷看父亲手术…

耳濡目染,他开始有了模糊的念头:追随父亲成为一名外科医生。

然而,对这个念头,他也不是很坚定,

因为他本人从小就有个毛病,总是对事情过分担心,

山高也很讨厌自己这样的心理状态,却无能为力….

此外,他还有点强迫症,总是一边又一边,疯狂地检查各种东西。

父亲评价他年少时期表示:

“他永远也忘不了学生时代学到的东西,永远在忧心忡忡地做各种准备…

当然,好处就是,他从来没落过任何东西。”

山高还发现了自己成为医生的另一个障碍——胆怯:

“我胆小,害怕出错,非常非常害怕…”

这种害怕累计到了一定程度,内心就会开始退缩,

山高一度觉得,自己可能当不了医生。

想想看,每一次手术,都要承担一条生命的风险,责任太重大了!

而自己呢?连犯个小错都怕得要死….

好在,救死扶伤的雄心依然促使山高努力前行,他考进了医学院,并尝试改变自己的个性,

他开始勇敢挑战自己从来没尝试过的运动:橄榄球。

一次,他因为训练太拼命,磕掉了门牙,这样的磨砺也给了他成为外科医生的勇气:

原来,失败并没有那么可怕,可怕的是未知的恐惧,不去做,永远不知道结果…

那时候的山高并不知道,他的完美主义强迫症,对他的医生职业其实是有利的,

可是,他害怕犯错的个性,却成为了一把双刃剑….

刚做医生那会儿,他做了不少完美的手术,治好了不少病人,

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所以,很长时间以来,大家公认他是下刀最准的医生,从不犯错。

但是,面对疑难病症的挑战,他竟然很快就退缩了。

那年,他诊治一名叫富冈托雅的小男孩,

富冈托雅很小的时候食管就断了,其他医院的医生从他的肠子上取了一段给他接在断裂处,

为了不在胸腔冒险,医生选择了把肠子放在胸腔外面,于是小朋友的胸口就有了一个难看的突起…

然而,托雅渐渐长大,他胸前突起的那一大坨遭受了其他孩子的百般嘲笑,

他为此无比郁闷,母亲不想托雅这么难受地过一辈子。

她带着托雅找到山高医生,希望他能做手术,把托雅的那段肠子装到他胸腔里。

把肠子封进胸腔内,并不是把封在外面的肠子剪下来,再换个位置接上去那么简单,

这需要打开胸腔腹腔和喉咙,这一大片地区有肺,心脏,颈部大动脉,涉及到的棘手问题实在太多了…

山高和同事讨论了很久,又翻阅了过去的病例,发现以前根本没人做过类似的手术,

他想来想去都觉得,没有合适的治疗方法,同事也劝他,这是个不可能完成的任务(),风险太大,万一失败,孩子的后半辈子可能都毁了….

于是,山高把自己的担忧告诉了自己熟识的一位教授,理由非常充分:

“我觉得就算做手术,也不一定帮得了托雅,不如不做…”

教授看着他,一针见血说到:

“不要说帮不到他,你就是想放弃,害怕失败,害怕毁了你的完美纪录….”

这番话彻底惊醒了山高,他开始深入内心,认真思考这个问题:

“我又害怕犯错了,又要逃避吗…

是治病救人重要,还是维护自己的完美纪录重要?!”

答案不言而喻,山高下定了决心,他拿出了大学攻克论文的精神,一头扎进图书馆,疯狂查阅海外医学文献…

最后,一个初步的治疗方案总算有了雏形,

之后山高发现,只要他像过去读书时一样,用尽全力去做准备,一遍又一遍检查,推演,就能看到成功的希望。

检查和推演的次数越多,手术方案的潜在风险就越来越小,

最后,他终于有了90%的把握,勇敢地走上手术台,完成了这意义重大的一次手术….

这次手术中,山高打开托雅的胸腔,把胸肋骨外的肠子封到胸腔内,成为医学史上首例获得成功的这类手术!

手术后的托雅完全能像正常孩子一样生活了。

这一次手术,也成为山高职业生涯的转折点,

从那以后,他再也不畏惧疑难杂症,不畏惧从未遇到的病例,他对此感慨到:

“任何艰难的事,只要敢去做,一步步去准备,即使一开始看似不可能,最终都会看到胜利的曙光…

渐渐地,你开始觉得自己能做到,这个病例给我上了人生中最重要的一课!”

之后,山高开启了自己不断挑战自我的职业生涯,他成为日本实施内窥镜手术最多的外科医生,包括在阻塞的胆管上进行的手术。

在行医中,他不断完善自己的性格缺陷,虽然因为强迫症经常容易暴走,

但他一丝不苟地每天在笔记本上记下“微笑”这个要点:

“我总是一转身就生气,所以得时刻提醒自己”。

这些年,他改不了的,依然是自己过分担心和害怕犯错的毛病,

“我很胆小,或者说我很紧张,只要有一台大手术要做,我就会很害怕…

因为害怕,我只有疯狂地努力学习。”

“每接到一个病人,一开始我都不确定能不能治好他,

经过仔细的诊断和充分的准备,我才会有一点能治愈他们的信心….”

然而,也因为这样的性格,山高会无比精心地准备一次手术,犹如规划一场大规模的战斗,

在手术时,他也会无比谨慎地操作…

他曾经需要给一个8个月大的婴儿做肠复位手术。

这个婴儿,肠子比正常位置低了很多,手术需要极高的精准度,手术难度非常大,

婴儿体型太小,他只能切开一个两厘米的小口..

任何稍微用力的触碰,都有可能撕裂婴儿细小的组织…

“这一块,只能用70%左右的力道。”

手术中,山高不停在重复的一个词是:“轻点,轻点!”

他表示:

“虽然我性子急,但我做手术时从来不着急,因为我不想犯一丁点错误,

要知道,手术中的错误,造成的后果几乎是永久性的,而他们的生命才刚刚开始…”

他还表示,手术的最后阶段尤为重要,

“人越接近终点,越容易着急,就越应该慢下来,以免功亏一篑!”

这是山高经历了一万次手术,总结出来的经验…

尽管治好了无数疑难杂症,攻克了许多前无古人的病例,山高依然遇到过手术失败的时候….

2014年,山高诊治了一名叫里吉的小男孩,

三年来,他的肋部一直疼痛,去了很多医院都没有找到病因,很多医生都放弃了他,一家人只好慕名来找山高医生。

山高经过诊断,决定为他切除疼痛部位的神经,

这一次,尽管山高废寝忘食地做了精心的准备,结果却并不理想,

手术之后,里吉表示,做过手术的部位不痛了,另一边却开始疼得厉害…

得知这一结果的山高非常自责,

他认真地向里吉道歉:

“我真的非常抱歉!我以为我找到了病根…”

从挫折中恢复过来山高下定决心:

“如果我像以前一样逃避,就不能找到最终的答案!”

他和同事们一起讨论研究,为里吉注射局部麻醉,一处一处地试,想找出病灶所在位置。

经过两天的诊治,他们终于找到了那条引发痛疼的,在腹部中埋藏很深的神经,最终为里吉治好了多年的疼痛。

山高医生的挑战还没有结束,

不久之后,他将迎来职业生涯的巅峰之战,

多年来,他为改进自己所做的种种努力,终于迎来了回报….

2014年冬天,一对夫妻带小女儿来见山高。

这位名叫桐山波琦的小女孩,之前断断续续肺炎发作过好多次,

原来,她的肺部生长了多处囊肿,因为这些囊肿,去年一场肺炎,差点要了她的命,因此,切除这些病变的部位刻不容缓…

可是,波琦只有3岁大,父母既不想女儿做开胸手术,让身体承担太大的伤害,

也不想在她胸前留下巨大的切口,唯一的解决途径就是实施内窥镜手术,

而日本国内,能实施儿童内窥镜手术的最合适人选,非山高医生莫属。

然而,日本第一台肺部内窥镜手术是2009年做的,也就才五年前,可借鉴的病例非常有限,

如今的山高医生,面对这样的挑战,已经不会再退缩了,

他接下了这个艰巨任务,像久经沙场的老兵,义无反顾地踏上了征程!

像往常一样,山高做了细致到极致的准备,设计出了手术方案…

这个手术需要切除波琦的右肺下叶(深色部分)…

但这附近有肺动脉和肺静脉经过,

手术中,必须先止住动脉和静脉的血流(结扎),然后才能顺利切走病变的部分…

这是要在一个3岁女孩的肺上,用内窥镜实施的手术,宛如微雕一般的精细操作,难度系数之高可想而知了…

山高和波琦的父母见面,表示肺部有囊肿的孩子,通常肺部很多地方都会有粘连,血管很可能藏起来找不到,

因此手术依然有不可预料的风险,但他会全力以赴确保成功。

手术前夜,

山高一边研究笔记,一边在脑海中进行模拟手术,他从各个角度一边又一边推演整个手术过程,直到确保手术最终成功为止…

尽管这个过程他已经在脑海中演绎了无数次,

但他依然表示:

“我还要再看一遍…”

到了第二天,真正的战斗打响了…

一开始进行得很顺利,开口,插管…

尽管在手术前,山高设想了每一个可能发生的意外情况,

但是,他最担心的事还是发生了,

波琦的右肺下半叶组织粘连在一起,挡住了动脉和静脉….

凭着一万台手术积累的经验和勇气,他沉住气,

不断提醒手术室的人,也包括他自己:

“不要慌,慢慢来…”,

器具在波琦的肺泡丛林中艰难游弋,

一遍遍反复观察,寻找,

终于,他们找到了那根藏起来的肺动脉…

山高把动脉结扎,然后小心地剪断了它…

接下来,

山高开始寻找静脉,过了很久,他又在粘合在一起的肺叶深处发现了一条4厘米长的静脉…

终于找到了,那么按部就班之前的操作就好了吧,结扎,剪断,然后切除肺叶?

然而,此时的山高却无比紧张,他发现了一个非常重要的问题,

因为,就波琦的身体来说,这条静脉太细了(通常来说,肺静脉比肺动脉更粗..)。

看起来非常奇怪,山高觉得异样,决定不贸然动手…

他仔细检查了周围组织,居然又发现了另一条静脉!

一般来说,这个位置,应该只有一条静脉…

而波琦的下肺叶这个位置有两条静脉的这种情况非常少见…

山高猜测,可能下肺叶里第一条静脉太细的缘故,才又长出了第二条静脉(真正的肺静脉),

要知道,肺静脉可是向心脏输送含氧的动脉血的,是维持人呼吸最关键的一条静脉。

这真是千钧一发的一刻,山高后来回忆到:

“如果我没有找到真正的肺静脉止住血,而在切除下肺叶时意外割断了这条肺静脉,就会造成大出血,

那时,我就不得不打开孩子的胸腔了,孩子的心脏很可能随时停止跳动…..”

山高在最关键的一刻,因为自己长期以来过份担心,行事谨慎获得了回报,

他及时发现了波琦身体的异样之处,成功避免了一场手术事故!

最终,他剪掉了正确的静脉,切除了波琦病变的右下半肺叶…

下一步就是要观察剩下的肺叶能不能正常工作了,

手术之后,波琦的肺部开始充满空气并膨胀起来,这说明手术成功了…

得知手术成功,波琦的父母喜极而泣,

他们并不知道,不久之前的手术室里,山高医生经历了怎样惊心动魄的一幕…

手术五天以后,波琦已经可以活蹦乱跳了,

又过了一段时间来检查,身体指标一切良好,肺部上的创口也只剩下两个小小的点…

对于这个结果,山高医生很满意,但也习以为常了…

从当初那个怯懦,逃避,害怕犯错的学生,

到如今的济世名医,手术台上的战士,山高医生走过了一条自我完善的路,

行医十年,他总结了自己的行事原则:

“永不妥协,准备充分,不断自我反省,不达完美永不罢休!”

所谓仁者无敌,说的大概就是山高笃行这样的人吧…

来源:英国那些事儿

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