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中国人发明的电子烟风行世界,但欧美开始对它严加监管

2016年12月27日 2:57 PDF版 分享转发

电子烟

记者/主持人:转载

经过多年的宣传,“有害健康”这个观念已经深入人心。即便是“一天不抽就浑身难受”的瘾君子,也很少有人反对这一结论,只是愿意“主动选择”而已。所以,如果有一种能够满足烟瘾,又无害或者“不那么有害”的替代品,无疑就是“有益健康”的选择。

电子烟的出现,就是基于这种理念。早在1963年,就有一位名叫赫而伯特? 吉尔伯特 (Herbert A. Gilbert)的人,发明了“无菸无”的替代品,并获得了专利。不过,在那个时代,吸烟的危害还未广为接受,吸烟更是一种时尚,这个产品并没有受到多少关注,甚至没有实现商业化。

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到了2003年,一位名叫韩力的中国人申请了“ 电子烟 ”的专利。设计思路跟吉尔伯特的很相似,但电子烟中有尼古丁,可以满足烟瘾。第二年,电子烟从设计转化为产品,出现在市场上,并在随后的几年中迅速扩散到欧美。

市场上的电子烟可能多达几百种,外形有的像传统的香烟 ,有的象笔,还有的象烟斗。其主要构造可以分为三部分:盛放尼古丁以及其他香料的容器、和雾化器。有的用按钮启动电池,有的在抽吸时自动启动电池。电池加热,使得容器中的尼古丁以及其他香料挥发,产生的雾气中含有尼古丁,能够模拟传统的烟气去满足瘾君子们的需求。因为没有燃烧,也就避免了燃烧产生的焦油等产物。电子烟的推崇者认为,这样的电子烟产生的“二手烟”要少得多,对于吸食者也没有的危害。

这种设计理念得到了许多人吸烟爱好者的认同,因而在市场上获得了巨大成功。不过,医学界并不认同“电子烟安全无害”的结论:

首先,它的“功效成分”还是尼古丁。尼古丁不仅是一种成瘾性的物质,低于心脏健康也会有损害。此外,它也会影响青少年的大脑发育。如果孕妇摄入尼古丁,胎儿的发育也会受到影响。

其次,电子烟中还含有其他有害物质。比如有些电子烟中含有——装修材料中的甲醛是一种备受关注的健康隐患,而电子烟中的甲醛气体则相当于主动去吸入。还有一些电子烟中使用二乙酰作为香料,以产生黄油的香味。而吸入二乙酰会危害肺,可能导致“爆米花肺”。

除了烟本身的危害,电子烟产品还具有一定的安全隐患。一是它可能着火——在2009到2016年之间,美国FDA收到了134起电子烟过热、起火和爆炸的事故报告。二是电子烟中的液体尼古丁容易造成中毒。

传统香烟的有害物质很多是燃烧产生的,而电子烟避免了燃烧,也就避免了它们的产生。虽然它不像生产者宣称的那样“安全无害”,但其危害程度可能的确要比传统香烟要低。因此,有人认为,可以把它作为帮助戒菸的工具。有过一些研究检验它们帮助戒菸的有效性,但结果是一地鸡毛。最好的结果,也并不比现有的其他戒菸方式更加有效。所以,美国FDA的结论是“没有证据证明哪一种电子能烟在帮助戒菸上是安全有效的”,而梅奥医学中心也明确说不推荐电子烟来帮助戒菸。

对电子烟更大的担忧是它会吸引青少年去尝试,最终发展为传统烟民。 2016年,美国南加州大学的学者发表了一项研究。他们在11和12年级(相当于中国的高二和高三)学生中找到了152名从未吸烟的学生,和146名没有吸过烟但吸过电子烟的学生。在16个月之后统计他们的吸烟状况,结果显示:那146名吸过电子烟的孩子中,后来开始吸传统香烟的比例是没吸过的那组孩子的6倍。

科学证据的强度来说,这项研究不算“坚实”。它的样本量比较小,这种流行病学的调查只能显示“曾经吸食电子烟和后来抽传统香烟”具有相关性,但不能证明“使用电子烟导致了后来吸传统香烟”。不过,6倍的差异还是相当惊人的。

而2015年JAMA杂志上发表的另一项类似研究规模就要大得多。那项研究是在洛杉矶地区的10所高中进行的,参与的总人数达到了2530人。这些孩子在9年级的时候,被询问是否抽烟或者抽电子烟,然后分别在6个月和12个月在调查他们的抽烟状况。结果是,曾经使用电子烟的孩子,在下一年开始抽传统香烟的比例比没有使用过电子烟的孩子要高数倍。

在健康领域,“有益功效”必须要有明确坚实的科学证据才能被允许宣传,而“有害风险”则只需要相关性就可以被采取行动,进行监管。在美国,对于电子烟的管理跟普通香烟是一样的,要点有:

18岁以下禁止购买,不管是从网上还是实体店。
对于看起来27岁以下的顾客,电子烟的销售者必须查验身份证明。
除了在“青少年禁止进入”的场所,自动售货机不许销售电子烟。
不允许提供电子烟的免费样品。
从2018年起,含有尼古丁的电子烟必须标明“本产品含有尼古丁,尼古丁是一种致瘾物质”。

中国是电子烟的起源地,目前世界市场上的电子烟绝大多数也产于中国。不过,中国政府对于它并没有监管法规。在目前,它是“无产品标准、无质量监管、无安全评价”的三无产品。甚至,它到底属于哪类产品也都没有界定。当美国在考虑如果监管来保护青少年公众健康,中国媒体上看到的报导是如何应对以保护行业利益。

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