胰岛素瘤

记者/主持人：转载

一位80岁的李阿嬷，经常冒冷汗、晕眩、血糖过低、还出现昏厥症状，半夜饥饿难耐需起床进食，严重影响生活品质，曾经医师诊断为罕见胰岛素瘤，但考量开刀风险高，决定采用升血糖药治疗，但因药物副作用大，于是到台北慈济医院求诊，接受「酒精注射消融法」，术后一个月肿瘤缩小，血糖趋于正常。

胰岛素瘤90%以上是良性瘤，当然也有恶性变化的可能，主要症状是会产生低血糖。（图／台北慈济医院提供）

胰岛素瘤的病灶很小，一般多在2公分以下，所以很不容易察觉，也不易被诊断出来。收治该病例的台北慈济医院肝胆肠胃科主任陈建华说，通常病人发生血糖低的症状时，初步判断可能是胰岛素瘤，但却常找不到病灶所在，如果电脑断层或核磁共振找不到，就需要用内视镜超音波才可能检查出来。胰岛素瘤是较罕见的病症，根据国外的文献，发生率仅有25万分之1，好发于20到80岁。

胰岛素瘤90%以上是良性瘤，恶性变化的主要症状是产生低血糖。一般人饭前血糖指数在70到100 mg/dl间，陈建华表示，李阿嬷的血糖却曾低到16 mg/dl，难怪半夜都得起来吃东西。低血糖症状是很饿、冒冷汗、不舒服，血糖太低还会昏倒。大脑代谢是利用糖分提供营养，若血糖太低，时间过久会造成脑死，是相当危险的，不能掉以轻心。

「酒精注射消融法」运用在胰岛素瘤的治疗成效已十分显著。陈建华说明，「酒精注射消融法」是将95%~99%的高浓度酒精，直接注入肿瘤内，让肿瘤细胞坏死，达到消融的目的。透过内视镜超音波的探头导引，找到肿瘤所在位置，再下针将酒精注入肿瘤内。

陈建华提醒，若常会冒冷汗、忽然昏厥，或是有长期低血糖现象，务必尽早寻求专业医师的诊治，避免因胰岛素瘤产生持续性低血糖，造成身体更大的伤害。

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来源：三立新闻