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糖尿病患者 有年轻化趋势

2017年02月24日 6:27 PDF版 分享转发

糖尿病饮食
饮食

记者/主持人:转载

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「糖尿病就像隐形杀手,初期症状不明显,很容易轻忽。」台中中山医学大学附设医院总院长黄建宁形容,尤其正在打拼事业的青壮年族群,往往疏于照顾自己的健康,就算出现异常,也认为没症状就代表没事,没有进一步就医治疗,让血管如同浸泡在糖水中,持续受损。

提起糖尿病,一般人常连想到吃多、喝多、尿多,事实上,「出现这三个典型高血糖症状时,病人往往已发病超过5年,」黄建宁医师表示,糖化血色素、值、餐后两小时血糖值,只要其中任一项超过正常值,虽然未达糖尿病标准,但已属于糖尿病前期(摄取葡萄糖之后两小时血糖介于140~200mg/dl之间,或空腹血糖值在100-125mg/dl之间),必须即早控制血糖,才能避免进一步恶化。

依据糖尿病临床指引,病人糖化血色素(最近3个月的血糖平均值)应控制在7%或以下,才能延缓慢性并发症。但不少患者以为,只要空腹血糖正常就能达标,其实空腹血糖只能反映采血当下的血糖状态,想要降低糖化血色素,「控制好饭后血糖也非常重要。」饭后血糖偏高,会增加血管内的氧化压力,造成内皮细胞发炎,导致等心血管疾病,也会提高、肾脏病变等慢性并发症风险。

因此,患者自我监测血糖时,「最好餐前、餐后(吃进第一口饭后两小时)各量一次,」如此可确实掌握食物对血糖的影响,适时调整饮食内容,血糖控制成效会更好。确诊为糖尿病,除了药物治疗,也必须积极改善生活型态,包括饮食、运动、体重控制,才能更容易达成目标。

糖尿病是全身性的代谢异常疾病,无法治愈,病人必须长期与疾病共处,如果只靠药物,完全不改变生活型态,治疗效果有限,「就算有服用降血糖药物,也不能随便大吃大喝,」黄建宁医师提醒,特别是工作繁忙、社交活动又多的年轻患者,很容易不知节制,加重病情,「年轻病人的未来还很长,更要积极控制血糖,避免失明、洗肾的后果,」黄建宁强调,年轻患者的糖化血色素最好控制在6.5%以下,才能预防并发症发生。

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