《不可不知》心房颤动中风 死亡率更高
2017年04月12日 5:48 PDF版
房颤
记者/主持人:李 智
台湾新生报今日(11日)报道:林口长庚纪念医院内科部副部长兼教授级主治医师郭启泰表示,每6位脑中风患者就有1人是因心房颤动所引起,约每5小时就有1人因为心房颤动而引发中风。
而心房颤动盛行率约1%-2%,发生率随着年龄增长亦随之提高,65岁以上发生率为5%,80岁以上成长为10%,推估在台超过23万名患者。
随着台湾进入高龄化社会,心房颤动的盛行率将会越来越高。因为症状并无特异性,致使心房颤动患者从症状出现到确诊平均延迟了2.6年。
郭启泰表示,心房颤动占中风比例高,是因为症状没有特异性。正常人每分钟心跳大约在60至110下左右,但心房颤动是心房内不规则电气活动,使心跳呈现不稳定速度、又快又乱,就像初恋一样心脏小鹿乱跳;但这乱跳却会让患者出现心悸、晕眩、胸痛等症状,有些患者甚至根本感觉不到任何症状。
值得注意的是,当心脏小鹿乱跳,血液在心房内流速减缓或滞留就容易形成血栓,当血栓剥落后顺着血流达到脑部,造成阻塞即引发所谓的缺血性脑中风,更可怕的是,心房颤动中风患者比其他型态中风者,住院时间更长,失能状况更严重,死亡率更高。
林口长庚纪念医院心脏内科助理教授詹益欣表示,健保资料库分析研究是以新型口服抗凝血药物(Dabigatran)与传统抗凝血药物(Warfarin)相比较, Dabigatran显著降低38%缺血性中风发生率、42%住院性大出血发生率、56%颅内出血发生率、55%死亡率发生。
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