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Italiano容易视网膜剥离的9大高危险族群！ 第8种竟然会上榜
记者/主持人：李 智
壁纸脱落了，黏回去就好，但视网膜剥离了，可不是涂涂胶水再黏回去如此简单！
全民健康基金会今日（4月26日）报道：所谓视网膜剥离就是有液体进入了视网膜的「感光细胞层」与其下的「色素细胞层」间的潜在空腔（视网膜下腔），使得视网膜与色素细胞层脱离了。此时感光细胞的营养及代谢都受到损害，因此严重影响视力。
视网膜剥离有3种类型
为什么液体会进入视网膜下腔？液体又是哪里来的？可以分成下列3种情况，而这也是视网膜剥离常见的3种类型：
（一）裂孔性：简单说就是视网膜出现了一个裂孔，玻璃体内的液体从这个孔里灌入视网膜和色素层中间，使视网膜浮起，与原来下方的组织脱离，如同壁纸从墙壁上脱落一样（如图）。
（二）渗出性：这种类型主要是因视网膜及脉络膜发炎或糖尿病等血管病变，使视网膜血管或脉络膜的血管通透性增加，血管内的水分渗出，沉积于视网膜下腔，造成视网膜剥离。
（三）牵拉性：通常是因为视网膜表面有异常纤维膜增生，这些纤维膜会收缩，力道强到把视网膜拉起，脱离其下的色素层。最常见的原因是糖尿病患者视网膜上生长出不正常的纤维血管所引起。
裂孔性视网膜剥离与玻璃体有关
后玻璃体剥离是年长者的正常生理现象，60岁以上者约6成有此状况。这是因年纪大、玻璃体退化收缩，造成玻璃体后膜与视网膜分开，玻璃体后膜与视网膜间的空腔不再有正常的玻璃体而是由眼内液占据。正常的玻璃体像蛋清或凝胶一样，含有很多水分，随着年纪增长、玻璃体退化，原本致密透明的结构内会出现一些空腔及不透明的纤维质凝结沉积，这些点状或线状的东西，就是所谓的「飞蚊」。而一旦发生后玻璃体剥离，会突然之间看到大量的飞蚊。
裂孔性视网膜剥离年龄层有下降趋势 高危险群应定期检查眼底
后玻璃体剥离有可能是视网膜裂孔及剥离的「前奏」。原本较常发生在60岁以上，现在有年龄层下降的趋势，而因为后玻璃体剥离引发视网膜裂孔、甚至视网膜剥离的时间也提早到40～50岁。
此外，因高度近视人口众多，出现黄斑部裂孔伴随网膜剥离的病例也有增加趋势。黄斑部是视力最重要的部位，一旦有裂孔，视野中间就会一片黑，处理起来也更为棘手。
面对此一可能引发失明严重后果的疾病，建议民众一定要多关心眼睛健康，高危险群应定期检查眼底。医师会依个人情况安排追踪检查的频率，一般而言大约半年至一年需检查一次。
裂孔性视网膜剥离的高危险群
◎高度近视
◎有眼外伤或眼内发炎病史
◎家族史
◎视神经或脉络膜视网膜先天发育有问题者
◎早产儿
◎先天有血管病变的幼儿
◎先天罕见疾病如「麻烦症候群」的患者
◎异位性皮肤炎患者
（有人认为是异位性皮肤炎患者容易眼睛痒，太用力揉眼睛所致；也有人认为这两种疾病有组织发生学上的共通性。）
◎有脉络膜息肉老年性黄斑部退化者
（这种病有可能突然发生视网膜下大出血，将视网膜顶起或引发裂孔造成视网膜剥离。血液也可能进入玻璃体腔而严重遮住视线。）
