咳嗽

记者/主持人：李 智

早安健康近日在台湾报道：根据卫生福利部公布的统计资料，民国104年国人十大死因第一名由癌症蝉联第34年，而十大癌症死因第一名也由肺癌自民国100年起继续保持。在台湾，每四人有一人会死于癌症，而每五位死于癌症的病人中，即有一位是因为肺癌。依据组织型态，台湾肺癌病人发生率最高的为腺癌(约占55%以上，并逐年增加)，接下来分别为鳞状细胞癌(约占20%)、小细胞癌(约占10%)及其他。

肺癌初期通常不会有症状，随着肿瘤越长越大，进而影响邻近器官或远端转移时，症状才会明显。常见的症状有持续性的咳嗽、咳血或痰液中有血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛、声音沙哑、体重减轻、食欲降低、容易感觉疲累。这些症状并非只有肺癌才有，因此需要透过专业医师提早诊断确定，尽早治疗。也由于肺癌的这种特性，肺癌病人在诊断确定时约有70%已属晚期，亦即已侵犯其他部位或远端转移，此时五年存活率小于5%。

如何预防肺癌？

肺癌最主要的成因是吸菸及吸二手菸，所以最重要的预防方式，就是不吸菸或立即戒菸。另外，避免厨房油烟或减少暴露于空气污染中皆有助于预防肺癌的发生。如何早期发现肺癌？过去曾以胸部X光做为筛检工具，但是无法证实可以降低肺癌死亡率。目前较有临床实验证据的筛检方法为针对高危险族群(年龄介于55到74岁，每天抽菸包数乘以抽菸年数大于30，目前仍在抽菸或戒菸时间尚未超过15年者)进行低剂量胸部电脑断层检查，根据2011年在美国大型研究的结果，透过这项检查及早发现诊断，可以降低20%肺癌死亡率。

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随着医学的进步，目前已进入个人化医疗的时代。若不幸罹患肺癌，医师会依据肺癌的期别、组织型态及基因检测的结果，和病人充分讨论，以提供专为个人量身打造的治疗计画。目前肺癌的治疗方法有手术治疗、放射线治疗、化学药物治疗、标靶药物治疗、免疫药物治疗等等。相信只要医师和病人一起合作努力，一定可以对肺癌做最有效的控制并且维持良好的生活品质。