脸书专页
翻墙交流电报群
RSS/FEED订阅
简体
正體
English
日語
한국어
Deutsch
Français
Русский
Español
Italiano不可不慎！脂肪肝严重会引发肝硬化、肝癌 解决方法只有唯一
减重（图片来源：公开版权图片）
记者/主持人：李 智
肝病防治学术基金会发布：国人现在因生活型态改变、饮食西化的情况下，让肥胖问题日渐严重。肝病防治学术基金会董事长、台大名誉教授许金川医师指出，人体摄取多余热量以脂肪的方式存在各个部位，包括皮下、臀部及腹腔内，另一部分存在于肝脏内、形成脂肪肝，对健康最重要的影响在于囤积在心脏血管及脑血管内的脂肪，埋下日后心脏病及脑血管疾病的主因。脂肪贮存在肝脏细胞内，因而肝细胞变成肥嘟嘟的，整个肝脏就肿大起来，有些人会引起肝脏发炎，医学上称为脂肪性肝炎，最严重还会形成肝硬化、甚至肝癌。
另外，许金川教授指出肥胖者也容易有高血糖、高血压、高血脂，号称为三高，是中老年人健康的大敌。俗语说：「窈窕淑女，君子好逑。」女士身材苗条，男士追求者自然也多。反之，身宽体胖的男士受女士们青睐者虽不在少数，但从医学观点而言，肥胖是冒着中老年以后百病丛生的主因，凡我全国爱身保肝之士，不可不慎。
至于脂肪肝该如何改善？肝基会执行长杨培铭教授，接受《好心肝》杂志咨询时也曾经说过「由于改善脂肪肝的首要方法是减重，不少人索性寻求减肥药的协助，以快速减肥法达到减重的目的，此非健康的减重方式，无法持久，一旦停药，可能很快复胖。事实上，一旦检出有脂肪肝，虽然需要减重，但并不求一个月一定得减多少，目前健康减重仍以饮食控制与规则运动等行为改变为首，目标约一个月减轻体重2公斤，必要时再以合法的减重药物及手术为辅，才能达到健康长久的方式逐步减轻体重，直达目标体重为止。」
健康Q&A
Ｑ：我体重标准，为什么也有脂肪肝？
Ａ：虽然肥胖者有脂肪肝的比例极高，但并非意味瘦子就绝对与脂肪肝绝缘。瘦子也约有百分之十有脂肪肝，原因并不清楚，可能与体质有关或是先天就是紧张型的人，所以吃不胖。
不胖的人，并不代表饮食一定很清淡，甚至可能自认吃不胖，反而更不控制饮食，如果嗜吃高油、高糖与高热量的食物，或是有遗传体质，标准体重甚至是瘦子，还是可能会有脂肪肝。
Ｑ：节食后却出现脂肪肝，是怎么回事？
Ａ：节食后出现脂肪肝主要是因饮食不均匀所致。快速变瘦后，身体为了维持正常的运作，会从肌肉细胞代谢出一些肝糖，肝糖代谢后产生脂肪酸，一下子太多的脂肪酸到达肝脏，让肝脏一时处理不了而累积了中间的产物（三酸甘油脂），即造成脂肪肝。因此减重的速度不可太快，有可能因此伤了肝！
Ｑ：吃素的人是不是就不会有脂肪肝？
Ａ：吃素的人还是会胖，如果只吃青菜应该就不会有脂肪肝的问题，但素食中有不少豆制品，豆制品的含油量不少，因此不能论定吃素者一定不会有脂肪肝，必须看素食的食材与烹调方式而定。
Ｑ：抽血可以知道有无脂肪肝吗？
Ａ：抽血不能得知有没有脂肪肝，一定得做超音波。抽血只能知道GOT、GPT是否偏高，但造成数值偏高的原因很多。有一定比例的患者，超音波诊断有脂肪肝，但GOT、GPT却完全正常，因此用GOT、GPT来判断是否有脂肪肝并不准确。
Ｑ：血太油或有高脂血的人是不是都有脂肪肝？
Ａ：高脂血包括胆固醇偏高、三酸甘油脂偏高，或是合并两种，其中以单纯胆固醇高的比例较高。胆固醇与脂肪肝没有明显关系，但三酸甘油脂则与脂肪肝有关联，也就是三酸甘油脂高的患者，也比较容易有脂肪肝。
Ｑ：胖小哥跟胖小妹，小孩也会有脂肪肝？
Ａ：只要超过正常体重，就有可能出现脂肪肝，而且越胖比例越高，因此，胖小孩也会有脂肪肝。胖小孩一旦出现脂肪肝，与大人一样，只要逐渐减轻体重，直达标准体重，脂肪肝即可望好转，甚至消失。
Ｑ：脂肪肝会不会变肝癌？
Ａ：如果脂肪肝变成脂肪肝炎，进而导致纤维化，即可能进一步演变为肝硬化，一旦成为肝硬化，就有导致肝癌的可能性。
Ｑ：减重多少及减重多久，可以看出脂肪肝改善？
Ａ：这并没有绝对的数值可以依循。民众千万不要迷失在减重的公斤数，例如误以为减重五公斤即可消除脂肪肝，拼命在一个月内减掉五公斤，但可能一个月后又复胖，多久内减掉几公斤并不是要点，而是要找到一个可长可久的方式持续健康减轻体重，最终目标是维持在标准的体重。
有些患者会很沮丧，认为自己体重已下降，为何脂肪肝还是存在，但脂肪肝并非短期内形成，要求短期内看到成效太难了，必须将减重以及维持标准体重视为长期目标，脂肪肝只是个标记，看自己何时可去除这个标记。
