如果发现指甲有黑色条纹，即纵向黑甲症，小心可能是皮肤癌。纵向黑甲症(longitudinal melanonychia)除了〝痣〞与〝斑〞的因素外，其他像黴菌感染，外伤，指甲下出血，服用某些药物等，也有可能让指甲看起来黑黑的，需要给皮肤科医师看诊，才能有正确的诊治。

而对于东方人来说，最担心的就是好发在〝四肢末端〞的一种皮肤癌：恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是皮肤癌中，恶性度相当高者，而且很容易转移到身体的其他地方。

恶性黑色素瘤的可怕之处，是它常长得很像一颗黑色的痣，因此常常被轻忽，而造成严重的后果，更不用说它如果是藏在指甲下面，就更难被发现，仅能经由指甲上的一点点色素，透露些许蛛丝马迹。

那么，什么状况下要怀疑有恶性皮肤癌的可能？

1.色素出现在远端指甲下的皮肤。

2.色素延伸至近端指甲前的皮肤。

3.其中的颜色条纹，粗细不同，浓淡不同，间距不等。

4.另外有长短不一、颜色浓淡不一的线条。

其中的一些细微变化，常常需要皮肤科医师使用专业的〝皮肤镜〞，才能清楚分辨，一般肉眼不见得轻易分辨。

对于有疑虑者，甚至常常需要藉由皮肤切片的病理检查，来确定它是良性或恶性，并进一步确定接下来要如何治疗。

良性的病灶，一般不太需要特别处理，而若是恶性黑色素瘤，则依严重程度的不同，需要手术切除，甚至截肢！

凡事都有例外，有上述种种可能是皮肤癌的特色，并不表示一定就是皮肤癌，而皮肤癌也可能会装得很无辜，看起来完全没有黑色素瘤的各种特征。因此若有疑问，建议还是要赶快亲自找皮肤专科医师诊治。

临床所见的带状黑甲症，不痛不痒，通常不会有不适感，只要视而不见，大多数人根本感觉不到它的存在。建议不妨观察它的变化，如果这条黑线宽度不变，一般情况下不用管它。

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但如果黑线宽度出现变化，或指甲根部的甲肉也跟着出现黑点，应及时去皮肤科就诊，透过切片检查确认是否为黑色素细胞瘤。