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Italiano口臭是不是肝火旺？代表肝不好？ 其实9成都是这疾病造成的
口臭（图片来源：Pixabay））
记者/主持人：李 智
全民健康基金会发表：如果你发现，讲话时周遭的人离你愈来愈远、或是表情怪异；求职老是碰壁、交男女朋友也不顺利，不妨捂住口鼻用力呼气一下或许，就是口臭害了你！不少人都会误以为口臭跟熬夜睡不饱、肝不好火气大、或是抵抗力差等因素有关，其实这些都是错误的迷思，最重要的还是找出背后的原因。
台大医院牙科部主治医师、台大临床牙医学研究所副教授王敏莹，接受《好健康》杂志咨询时指出，口中气味难闻有些是短暂性的，像是食用了大蒜、韭菜、洋葱、咖哩等味道较重的食物，只要在重要场合前避免、或是进食后多刷几次牙，气味多半就会减轻、消失，不至于造成太大的困扰。
还有生理性引起的暂时性口臭，有些民众会发现，早上起床时口中味道较重，但往往刷过牙就能回复正常。另外，有些药物也会造成口中气味改变，像是一些戒酒药物，或是具有口乾副作用的药物，服用后因口水分泌减少而改变口腔环境，都可能导致口臭。这种情况只要停止服药就可以改善。另外酒精、滥用安非他命、抽菸等因素也都是发生口臭的原因。
口臭多半是口腔疾病引起
但有些民众的口臭却是因为疾病引起，若不妥善治疗，口臭的问题就会持续存在。根据国外统计，口臭的原因85%到90%来自牙科或口腔内疾病，5%到10%来自鼻子相关疾病，3%来自扁桃腺发炎，另外还有1%则是因为糖尿病、肾脏病、上呼吸道疾病等引起。因此一旦有口臭，最重要的是找出背后的原因，检查口腔状况是第一步。
人的口腔中至少有700多种细菌存在，就算每天刷牙刷得再乾净，也难以达到「无菌状态」。更何况不少国人平时视看牙为畏途，忽略口腔卫生，因此嘴里有蛀牙者不在少数。临床上也发现，大部分有口臭的患者，都有轻重程度不一的牙周病。
追查这些臭味的来源，元凶往往是蛀牙和牙周病。因为蛀牙的蛀洞卡了食物残渣、牙结石的牙菌斑堆积、牙周病造成发炎、牙根被吸收所产生的牙周囊袋，都会导致细菌丛生，细菌很容易在嘴里「作怪」，把食物残渣、或是来自唾液、牙龈沟等的蛋白质当成「养分」，当细菌分解蛋白质时所产生挥发的硫化物，就成为口中难闻气味的来源。
舌头也易藏污纳垢
另外臭味的来源也可能是舌头。舌头的表面凹凹凸凸，并非一片平滑，特别于舌头后方，很容易「藏污纳垢」，因此有口臭的患者，刷牙时一定要顺便刷舌苔，往往可以改善口臭的气味。有一份报告指出，刮除舌苔后，75% 口臭可改善，刷牙只善30%，因此，对于有口臭困扰者，移除舌头上的菌落更为重要。
口臭的气味有点难形容，有点像是臭蛋味，或是类似阿摩尼亚的气味、硫磺味等，虽然国外有有仪器可以分析口内挥发的气体，或是由专门的医师请患者呼气后，以鼻子确认一分钟，医师并以0到5分对气味评分等方式判定口臭，不过在国内还是以患者自觉不对劲、和他人告知而求诊居多，医师于门诊诊断上并没有做相关的检测。
有口臭往往会令人处于尴尬的窘境，因此有些人平时猛嚼口香糖、不断喷口腔喷剂，就怕跟旁人近距离接触时，口气不够清新，带给周遭人不好的印象。门诊中偶尔也会发现一些过度担忧有口臭、影响人际关系的民众，怎么检查也没发现异状，却总自觉嘴巴里有味道，甚至已经跑了好几家医院都没异常。此时往往是患者自己太过紧张、神经质引起。
定期洗牙、治疗口腔疾病可除臭
要赶走恼人的口臭，首先可从检查口腔疾病做起。在门诊中可以看到不少民众口腔卫生做的不好，拖到牙齿痛到受不了、才不得不看牙医。即使健保提供民众定期洗牙的福利，但愿意定期向牙医报到的民众并不多。
由于牙周病及蛀牙的根管治疗，往往需要一段时间的治疗，不能因为觉得麻烦、怕痛而中断疗程，否则很可能因此前功尽弃，让口腔状况越来越糟。
健康Q&A
Q：有口臭时，多刷牙就可以解决？
A：若是生理性的口臭，像是早上起床后口腔气味不清新，刷牙后确实就能恢复好口气。但若是口腔疾病等引发的口臭，必须找出元凶，妥善治疗疾病，口臭的问题才能彻底改善，否则光是多刷牙也无法解决问题。
Q：嚼口香糖可以消除口臭？
A：嚼口香糖不能完全消除口臭，但在咀嚼过程中，因为口水分泌增加，加上咀嚼过程中有机械式清除作用，所以或许可以暂时改变口中的气味，但无法治本。
不少口香糖广告标榜餐后不方便洁牙，可以嚼口香糖，但要注意的是，嚼口香糖并不能取代正确的餐后洁牙，刷牙加上使用牙线等习惯，才是保持口腔卫生的良方。
Q：市面上的口腔喷剂成分是什么？能够消除口臭吗？
A：口腔喷剂的成分多半是薄荷等物质，虽然市售产品多标榜可以除臭、让口气芬芳，但并不建议依赖口腔喷剂消除口臭。因为口腔喷剂就像室内喷上芳香剂一样，仅是暂时性的掩盖不佳的气味，并没有解决口臭发生的根本原因。
Q：口臭是不是肝火旺？代表肝不好？
A：不少人都会误以为口臭跟熬夜睡不饱、肝不好火气大、或是抵抗力差等因素有关，其实这些都是错误的迷思，最重要的还是找出背后的原因。但如果熬夜、抵抗力差，确实容易造成口腔内细菌繁殖，因此牙周病患者睡不好时，牙龈肿胀的不适症状会特别明显。还有人会把嘴破、口臭等联想在一起，这是因为嘴破时，民众担心溃疡处疼痛，不敢好好刷牙所致。因此，即使嘴破也不能因此忽略洁牙的工夫，不然口臭的问题会越来越严重。
