自测血糖（图片来源：Pixabay）

记者/主持人：李 智

台湾新生报报道：根据世界糖尿病协会的统计，至西元2015年，每11位成人中即有一位为糖尿病病人，其中更有约略40%的病人合并有糖尿病肾病变。2016年台湾肾病年报指出统计至2014年，已有75,422人正在接受透析治疗，其中有49%的病人合并糖尿病。

糖尿病是一种糖类代谢异常引起的疾病。主要是因为人体内胰脏所分泌的胰岛素不足或作用不良，而使得血糖无法被人体细胞正常的利用，因此造成血糖持续偏高。当血糖超过180mg/dl时，尿液中就会出现糖份，因此被称为糖尿病。

亚东医院肾脏内科医师曾博郁表示，糖尿病肾病变为糖尿病最主要的并发症之一，其最主要的战场在肾脏里的肾丝球，肾丝球为肾脏工作最小的单元。

在疾病初期，因高血糖造成肾丝球过滤速率增加，长久下来导致肾丝球结构改变，造成原有的屏障破坏，使血中蛋白质漏出至小便中排出，因此出现蛋白尿，我们可利用这种现象透过检查而得知早期的糖尿病肾病变。

当进行至较后期时，肾脏的过滤功能逐渐损害，最后导致肾脏功能衰竭，因为无法从尿液清理身体中有害的尿毒素，便会造成血中尿素气及肌酸酐的上升，而导致尿毒症状产生，终将走向洗肾人生。

糖尿病肾病变应如何预防和治疗？曾博郁建议，应注意血糖控制、血压控制、血脂异常的治疗；因为糖尿病病人血脂异常者，有较高的机会发生肾功能异常或衰退，所以应避免高脂饮食，建议低密度脂蛋白胆固醇控制在100mg/dL以下。

另外，饮食上应限盐及低蛋白饮食，皆能减少肾脏的负担，延缓肾脏的恶化；也有有许多临床研究证据显示，戒菸对糖尿病肾病变有好处。并避免使用到会伤肾的药物，例如消炎止痛药、特定抗生素及来路不明的药物。

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医师提醒，一旦诊断糖尿病肾病变最重要的治疗原则即为规则的追踪，配合医师的治疗，借由血压、血糖、血脂的控制及生活模式的改变，包括：饮食控制、规律运动及戒菸，透过以上全方面的治疗才可以有效地延缓肾功能的恶化。