蛋（图片来源：Pixabay）

记者/主持人：李 智

全民健康基金会发布：《2015-2020 美国新版饮食指南》公布后引起一阵讨论，因为新指南取消了2010年版本中，民众一天胆固醇摄取应低于300毫克的建议。这是否意味着，民众将不用再限制胆固醇摄取量了？但并不是这样的。

台大医院内科部主治医师、台大医学院内科副教授、中华民国糖尿病卫教学会秘书长王治元医师，于全民健康基金会主办的《全民抗三高公益讲座》【远离三高很简单】中表示，2014年美国农业部做一统计后发现「吃蛋多寡跟心脏病没有关系」，这与我们「蛋吃太多会得心脏病」的观念互相牴触。王治元医师：「不是只有美国，欧洲做的营养学调查结果也是。」

王治元医师表示，在正常的情况下，血中的胆固醇浓度只有15%与饮食有关，「80%以上跟吃东西没有关系」。王医师透露，胆固醇过高已遗传基因居多，「但大部分的遗传都很温和。」只有少部分胆固醇很高很高的人，心脏病发的时间会提早。

不过王治元医师提醒：「糖尿病患者吃蛋，如果吃的多心脏病(风险)就高。」王治元医师解释，其实鸡蛋的普及性与社会经济发展有相当大的关系。王医师举例，在以前吃蛋算是一个奢侈的行为，但现今取得相当方便，「你蛋的背后代表你的食物内容消耗改变。」这也代表糖尿病患在现今社会，吃的东西是比较复杂、而且高热量。

改变饮食及生活习惯 仍可辅助降胆固醇

台大医院内科部主治医师、台大医学院内科临床教授苏大成医师，接受《好健康》杂志咨询时指出，自从美国农业部2015年新版的《美国民众膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans），不再限制民众摄取高胆固醇食物后，许多人就认为饮食与胆固醇高低无关。

其实，应该这么说，决定一个人体内的胆固醇高低，7～8成是自己的体质或基因决定，另外2～3成才是由饮食决定。例如总胆固醇220mg/dL的人，其中180mg/dL是基因决定的，另外40mg/dL就是可以从饮食去控制的，如果控制得当，也许就可以降到180mg/dL，就不见得需要用药。

若要避免饮食增加胆固醇，主餐饭前半小时前可先吃一些含酵素的天然蔬果，比如餐前先吃生菜沙拉、根茎类、萝卜等凉菜，或是瓜藤类蔬菜、水果，多摄取蔬菜水果的天然酵素，主餐吃的肉类比较容易消化，胆固醇就不会太高。

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其他非药物治疗方式，就是养成良好的生活习惯，比如不要抽菸、早点入睡。因为熬夜通常会连带想吃宵夜，但晚上其实是心脏准备要休息的时候，心跳、血压都会慢下来，若晚餐晚吃还大吃大喝，热量和胆固醇都不容易代谢，也会增加糖尿病及高血脂的风险，且熬夜也会让血管一直紧缩而升高血压，这些都是心血管疾病的危险因子。