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中医药可延缓失智病程

2018年01月18日 20:49 PDF版 分享转发

中药(图片来源:Pixabay)
(图片来源:Pixabay)

记者/主持人:李 智

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新闻网记者游尚智/报导:随着老年人口的快速增加,(Dementia)已成为日益严重的全球公共卫生问题,推估2017年全球失智症人口接近5千万人,到了2050年人数将高达1亿3150万人,平均每3秒就有一人罹患失智症。目前不论中西医对失智症仍无根除之道,但是有研究发现,透过特定穴位的针刺与中药,可望能够延缓失智症的病程。

依据台湾失智症协会进行之失智症流行病学调查结果,以及内政部106年7月人口统计资料估算:台湾65岁以上老人共319万人,其中轻微认知障碍(MCI)有58万人,占18.36%;失智症人口有25万人,占7.94%(包括极轻度失智症约10万人,占3.22%,轻度以上失智症有约15万人,占4.72%)。也就是说65岁以上的老人每13人即有1位失智者,而80岁以上的老人则每5人即有1位失智者。

台北市立联合昆明院区师张尚智说,失智症它不是单一项疾病,而是一群症状的组合(症候群),亦不是一个正常的老化过程,而是退化性疾病,它的症状不单纯只有记忆力的减退,还会影响到其他的认知功能,包括有语言能力、空间感、计算力、判断力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同时可能出现行为、个性的改变、妄想或幻觉等症状,这些症状的严重程度足以影响其人际关系与工作能力,造成很多家属都以为患者只是固执行为,认为人老了都是这样,使得前期常常容易被忽略,因此此时家属扮演着相当重要的角色,必须对失智症有着高度认知,才不会忽略失智症的早期病兆,因而忽略了就医的重要性。

张尚智表示,失智症的分類上,大致分为退化性及性兩類。「退化性失智症」包括(Alzheimer’s disease)、额颞葉型失智症、路易氏体失智症。「血管性失智症」成因为脑或慢性脑血管病变,造成脑部缺血,造成脑细胞死亡而智力减退。但病人有时会存在兩种或以上的病因,最常見的则是阿兹海默症与血管性失智症并存(又称为混合型)。正确地诊断失智症的成因及類型,才能正确的选择药品以达到治療效果。目前虽无药品能治愈失智症,但却能使用物及针灸来辅助改善发病后的生活品质及健康状态。

一篇系统回顾和整合分析截至2014年6月为止各种资料库,其中针刺或针刺配合一种药物治疗阿兹海默症的随机对照实验,发现针刺组对于改善简式心智测量量表分数的效果优于药物组。而临床上常使用的穴位有:1. 百会穴:位于头顶正中间的位置,改善患者认知能力障碍。2. 四神聪:百会穴前后左右各一寸,协助延缓认知功能退化。3. 神庭穴:位在头部前额处,有安定神经、缓解情绪紧绷。4. 气海穴:位于下腹部正中线脐中下1.5寸处为下气海,与两乳正中膻中穴为上气海相对,能理气宽胸,益气培元。5. 足三里:小腿前外侧,外膝眼下3寸,能调理脾胃,利气降逆。

张尚智指出,现代药理学亦证明中医药材亦能辅助减少危险因子的发生,常见如:熟地、何首乌、枸杞子、山茱萸、石菖蒲能改善中枢神经胆碱能神经系统和多种神经传递质,降低脑组织过氧化脂质;人参的有效成分「人参总皂苷」可增加脑血流量、减弱脑水肿超微结构损伤,对老年人智能有明显改善作用;黄耆有对抗D-半乳糖导致脑老化、改善记忆力,能降血脂、抗多发性微血栓;川芎、赤芍、地龙有扩张血管、增加脑血流量、改善血流变性、抗脂质氧化作用。

台北市立联合医院中医医学部亦推出「智爱汤」即饮包以延缓病情的恶化:主要成分为西洋参、远志、升麻、天麻、龙骨、钩藤、益智仁等,有补气醒脑开窍,安神镇定的功能,可减少缓患者常有的妄想、焦虑、易怒、情绪紧张等症状。

因中药材有性味归经、寒热温凉的不同,上述中药材不一定适合每个患者,若有需要仍建议到医院中医科或中医诊所,由医师评估体质病情后协助开药,不宜自行去中药房取药服用。

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