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Italiano3步骤 解决胃食道逆流之苦
图片来源：郑佳玲绘
有胃食道逆流的症状，应该先从改变生活习惯做起，如果无法缓解，就要就医。
1.改变饮食和生活型态
这是最基本且有效的方法，症状轻微者，可因此而改善不必吃药。
●避开容易呕酸水的食物：这因人而异。通常是油脂类、巧克力、薄荷类、甜食、菸、酒。平时可多留意吃了哪种食物会更不舒服，例如有些人吃了面包、可乐或果汁，会感觉酸得更厉害就要避免。其次是避免喝酒，酒会刺激胃食道逆流，甚而引起胃痉挛或胃痛。
●吃完东西不要立刻躺平至少要等30分钟～1小时。因为平躺会使胃部的东西更容易逆流到食道，如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4个小时才能排空。
●睡前2～3小时不要吃东西：夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的习惯。尤其晚餐不要吃太饱，睡前会有饱胀感，下食道括约肌被压迫，刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也会特别差。
●床头高15～20公分：不是多放一个枕头，而是用砖头或木头把床头的床脚，或是在床垫和床架之间放置泡棉或木头，垫高15～20公分，让胃酸无法上升到喉咙，减低胃酸逆流的机会。
●忌穿太紧的衣服：紧身衣服会增加胃部的压力，使得食道括约肌更无力抵抗而把胃酸挤到食道。
●减肥：肥胖不仅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蚀性食道炎及食道腺癌的危险因子。
2.药物治疗
如果症状严重，或是调整生活饮食型态后仍然无法改善，就得藉助药物治疗。
常用药物有：
●制酸剂：俗称的“胃药”，如果症状轻微且经过医生确定诊断者，可以自行到药局购买服用，中和胃酸。
●黏膜保护剂：保护食道的黏膜，减轻胃酸的伤害。
●促进肠胃蠕动的药物：加速食物消化排空减少胃酸逆流的机会。
如果以上的症状治疗无法改善，就要考虑做胃镜，一来排除合并其他严重疾病的问题（例如癌症、食道狭窄、食道细胞变性等），再者是确定食道损伤的程度，包括发炎、破皮、溃疡等，再依诊断考虑服用以下抑制胃酸分泌的药物：
●组织胺受体拮抗剂：抑制胃酸分泌。
●质子帮浦抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌，不仅可以缓解症状，还能延缓停药后复发的时间，是目前最有效的药物。
3.手术治疗
极少数病人严重到连质子帮浦拮抗药物都无法改善，可考虑利用胃镜或开刀方式补强束紧下食道括约肌。但手术也不一定能根除疾病，可能还是需要长期吃药。
来源：康健杂志
