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Italiano带着妈妈看病 自己却发现了胃癌 多亏医生的一个建议
幸运发现
我现在的单位和老家不在一个城市，由于所在医院是这个地区最好医院之一，所以经常有人来找我看病。
一次老家的小时候的玩伴带着妈妈来看病，在闲聊的时候说他自己经常反酸，上腹胀。
再次问了情况，原来这种症状经常是吃饭后出现，有时候还痛。
我怀疑他可能有胃溃疡，建议他做胃镜。
但是他挺忙的，说就是胃病，吃点药就没事了，问我吃点啥药。
我看很难说通他，就和来看病的妈妈说，我怀疑他有病，让他做检查他不做。
结果他被老太太逼着预约了胃镜，经过胃镜的检查后，做了病理，消化科同事说胃有溃疡，还有可能是恶性的。
5天后病理出来，确诊早期胃癌。好在发现的早，经过手术，已经8年多过去了，身体和正常人一样。
现在有时候见面，还说我救了他一命。
什么原因导致的胃癌？
1、地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2、幽门螺杆菌(Hp)感染
胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。
3、癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
4、遗传因素
胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
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胃癌的早期有什么表现？
1、食欲减退
2、上腹部不适及饱胀
常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。
3、恶心、暖气、反酸及呕吐
胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。
4、上腹部隐痛
早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛。
5、急剧消瘦及严重贫血
6、呕血及黑便
7、不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血
8、副癌综合征
①反复发生的血栓性静脉炎；②黑棘皮病，皮肤色素沉着，尤在两腋；③皮肌炎等。
胃癌怎么能早期发现？
1、抽血能确定胃癌吗？
依靠采血检查肿瘤标志物用来筛查早期胃癌是不可取的。原因有二：
a.异常者也不能用来预测癌症，这些肿瘤指标我们临床上更多是用来监测肿瘤治疗效果和监测复发的。
b.如果真的高的离谱，进一步检查发现了肿瘤，也很少能发现“早期”胃癌的，往往都已经是进展期甚至更晚了。
2、依靠症状能确定胃癌吗？
胃癌是可以有症状的，例如“腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等”，都可以出现在胃癌患者中。但是只是依靠症状作为发现早期胃癌的依据是不靠谱的，因为：
a.早期胃癌往往病变小、侵犯浅，没有任何特异症状。
b.引起胃部不适的疾病很多，比如溃疡、胃炎等等，这些患者才是胃部不适的主要人群，而胃癌患者总体在门诊来看“肚子不舒服”的患者中，只有非常小的比例。
3、胃镜+活检是目前唯一靠谱的办法
胃镜是诊断胃癌最重要的手段，内镜下取活检，送病理是确诊的方法。
胃镜能够在直视下观察胃的病变，判断性质。对于中晚期胃癌，确实有时候我们看一眼心中大致有数了。
但早期胃癌在胃镜底下看起来有时候诊断很难判断是否为恶性，因此病理活检也是必要的。
怎么筛查胃癌？
1、先查自己是否为患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍！
①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；
②40岁以上，有慢性胃病史；
③一级家属中有患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；
④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；
⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；
⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；
⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；
⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；
⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；
⑩来至胃癌的高发地区
2、早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！
所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①到⑩的高危人群，都应该做胃镜筛查。
3、除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。
单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！
胃癌早期发现的重要性
同样是胃癌，日本胃癌的发病率高于我国，但是治愈率达到80%（一般5年生存率代表治愈）也远远高于我国，到到底是什么原因？
日本的胃癌早期诊断率高达50%~70%，而我国只有10%~20%的早期胃癌发现率。
众所周知，癌症的治疗效果与诊断时机密切相关，胃癌也不例外。
早期胃癌5年生存率超过90%，而晚期5年生存率仍低于30%，日本发现的早期胃癌多，不像我国胃癌被发现时多数往往已经是晚期了。
所以高危人群一定不要忘了做胃镜筛查。切记！切记！切记！
来源：快乐的小大夫
