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Italiano心梗？心肌梗死？心肌梗塞？有什么区别？医生一次讲清楚
心梗全名叫心肌梗死，以前人们也称之为心肌梗塞，现在更为准确的叫法叫急性心肌梗死。其实就是一回事，您想怎么叫都可以，但心血管医生肯定称之为心肌梗死。
我们每次听到心脏病就比较紧张，而心肌梗死是心脏病中最重的一种。
心梗怎么发生的及危害？
急性心肌梗死，是冠心病的一种。冠心病简单说就是心脏的动脉血管里面有血管垃圾了，这个血管垃圾叫动脉粥样硬化，这些动脉粥样硬化长期堆积在血管内部，渐渐的就会引起血管狭窄，当狭窄程度＞50%的时候，我们就称之其为冠心病。当这种狭窄严重到一定程度，这些不稳定的斑块就会发生破裂，破裂后的斑块就会形成血栓，血栓就会堵死心血管。堵死后的心血管不能给周围的心肌供血，那么心肌就会缺氧，就会引起心绞痛等一系列症状，当这种堵塞持续20分钟以上，就会发生心肌坏死，这时候心脏极不稳定，随时可能出现心脏停跳。所以我们每每听到心梗就如同谈虎色变。
心梗怎么治疗呢？
心梗是因为血管堵塞引起的，那么治疗心梗的办法就是尽快开通血管，目前开通血管的方法只有溶栓和支架。不管是溶栓还是支架都要快，到了很简单，越快开通血管，还能挽救没有死亡的心肌，如果持续时间较长，那么这部分心肌就会全部坏死所以心肌梗死必须分秒必争，每一分钟每一秒钟都很珍贵，所以现在在很多城市都在建设胸痛中心，绿色通道。
患者在家或院外犯病，120赶到后，立即做心电图确诊，一旦确诊，马上给患者服用阿司匹林＋替格瑞洛，并联系胸痛中心，启动导管室，医生就位，到医院马上送至手术室，这样大大的节约了各个环节的时间。如果不愿支架或没有条件支架，那么可以在第一时间溶栓，有条件的话可以在120车上溶栓。
溶栓和支架的区别？
理论上在发病3小时以内溶栓和支架效果相当，但指南还是推荐能支架尽量支架，因为溶栓还牵扯后续是不是要再次支架。
超过3小时，溶栓肯定不如支架好。
心梗确诊后迅速分诊，优先将发病12h内的患者送至可行直接支架的医院，特别是首次诊治后90min内能实施直接支架的患者者。
如果没有条件直接送到能支架的医院呢，若能在120min内完成转运到其他能支架的医院，则应将患者转运至可行支架的医院实施直接支架。就是说如果送到别的医院，没有能力支架，那么立即判断，如果能在医生看到患者第一时间算起，能在120分钟，送到能够支架的医院，并在这120分钟内开通血管，那么建议转院。如不能在120分钟送至这样的医院，那就尽快溶栓。溶栓治疗快速、简便，对于这部分患者溶栓仍是好的选择。
心梗的预防？
预防急性心肌梗死就是预防动脉粥样硬化加重，预防冠心病加重，一方面是健康的生活方式，远离菸酒，坚持运动，控制体重，健康饮食，严格控制三高，冠心病正规服用阿司匹林＋突然他汀。有心绞痛应该第一时间就诊，这是心脏在报警，在发出急性心肌梗死的求救信号。
如何提高生还？
即使现在支架技术的应用，但急性心肌梗死的病死率还是比较高，大概5%左右，就诊晚，面积大的心肌梗死，都会心衰。如果能节约就诊时间，必定为救治赢得更好的机会。据调查，有70%的人并不知道急性心肌梗死后如何选择治疗，到医院会再次耽误，还要征求加量好多人的意见，这一来二去，又耽误了好多时间，而急性心肌梗死黄金3小时，就这样被白白浪费掉。所以大家要有一点心血管常识，如果怀疑心肌梗死心肌梗死一定第一时间拨打120，到医院第一时间配合医生治疗。
总之，心梗是心脏病中最重的一种，心梗最好的治疗是预防。如果没能有效预防，一旦确诊，必须积极配合医院，争分夺秒开通血管。
来源：心血管王医生
