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台大医教你:如何让摄取到的蛋白质 100%被身体吸收利用?

2019年08月07日 14:46 PDF版 分享转发

作者:姜至刚(台湾大学医学院毒理学研究所教授)

低蛋白饮食与非常低蛋白饮食

低蛋白饮食常用于慢性病者,在早期的肾功能不全时,控制饮食中的,不但能降低尿毒素的产生,更能延缓肾功能恶化的速度。那什么是低蛋白饮食呢?只要不吃肉和蛋就是低蛋白饮食吗?

什么是低蛋白饮食?

低蛋白饮食是调整饮食中的蛋白质摄取,定义为每日的蛋白质摄取量为0.6~0.8公克/每人每公斤体重。一般健康成年人的每日蛋白质建议量则为1.0公克/每人每公斤体重,以一名体重60公斤的慢性患者为例,一天只能摄取36-48公克的蛋白质,约为正常人摄取量的一半。

若是降低至每日的蛋白质摄取量<0.6公克/每人每公斤体重,即称为「非常低蛋白饮食」,需额外补充必需胺基酸或酮酸胺基酸。

临床研究中显示,低蛋白饮食能够透过降低肾丝球内的压力、减轻蛋白尿、减少含氮废物尿素的生成等,进而延缓肾功能恶化的速度。蛋白质量摄取过高会加重慢性肾脏病患者的肾脏负担,但蛋白质量摄取过低合并热量摄取不足时,又会造成体内组织中的蛋白质被分解、体重减轻,同样也会增加含氮废物的产生、增加肾脏负担。因此,低蛋白饮食需要的是适量的蛋白质加上足够的热量摄取!

然而,低蛋白饮食并不代表饮食中就不吃肉和蛋,反而是强调在有限的蛋白质摄取量中,蛋白质的来源要以含有足够人体必需胺基酸的高生物价蛋白质食物为主,例如:鱼类、肉类、鸡蛋、黄豆制品及奶类等。

在低蛋白饮食中,除了适度限制蛋白质外,也会依据患者的血液生化数值来调整饮食中的钠、磷、钾离子的摄取量,以防相关并发症的产生。

低蛋白饮食的原则

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高热量、低蛋白是低蛋白饮食最重要的饮食原则!热量摄取一定要足够,才能让摄取到的少量蛋白质百分之百被身体吸收利用。

蛋白质的选择应以优质的蛋白质为主,例如:鸡肉、鱼肉、肉类、鸡蛋、黄豆制品,并控制全榖根茎类、薏仁、绿豆、红豆、面筋制品(面筋、面肠、烤麸)、坚果类等非优质蛋白质的摄取份量。

烹调时,可适时地增加油量或选用烹调用油较多的烹调方式,例如:煎、炒、炸等方式,以增加热量摄取。

选用低蛋白质食物来补充热量,例如:低氮淀粉─冬粉、西谷米、太白粉、藕粉等。

精致糖─砂糖、蜂蜜、冰糖、黑糖等。

油脂类─橄榄油、大豆油、苦茶油等。

选择慢性肾脏病合适的营养品

若是慢性肾脏病患本身不方便自行烹调制作或不喜欢吃低蛋白食物,也可以考虑选用市售的商业营养品,选择高热量低蛋白质的热量浓缩配方营养品,能够较易获得足够热量。

可适时补充吉多利锭(Ketosteril)

吉多利锭结构为酮基类似物(酮酸胺基酸),在体内可以经由转氨作用结合蛋白质代谢后的产物─含氮废物,再利用转化成相当的必需胺基酸,不仅可提供人体必需胺基酸,也能有效降低体内含氮废物的产生,减轻肾脏的负担。

采用非常低蛋白饮食一定要额外补充必需胺基酸或酮酸胺基酸喔!

点心:拔丝

餐点特色介绍与搭配重点:拔丝地瓜绝对是大人小孩都爱的热门点心,同时也是慢性肾脏病患者很棒的点心首选。不仅能运用地瓜蛋白质含量较少的特性,还能提供充足的热量及膳食纤维摄取,制备也极为容易呢!

拔丝地瓜

热量:398 kcal

蛋白质量:1 g

烹调时间25分钟

食材份量为1人份

地瓜75克

砂糖30克

食用油4小匙

做法

地瓜滚刀切块。

起油锅,待油锅热后,加入地瓜。

地瓜炸熟后,夹起备用。

在新的锅子内加入食用油及砂糖,使用小火慢慢地炒,炒至糖完全融化。

持续翻炒至焦糖色,再炒至糖融化为糖浆。

放入炸好的地瓜,让糖浆裹在地瓜上。

完成后盛盘即可食用。

小诀窍:用来油炸的油,要选用发烟点较高,稳定性较高的油品,例如:葵花油、椰子油及棕榈油等。

炒糖容易烧焦,记得要使用小火,有耐心地慢慢炒呦!

本文摘自《毒道之处低蛋白饮食全攻略:慢性肾脏病周间饮食,这样吃就对了!》/姜至刚(台湾大学医学院毒理学研究所教授、医院血液净化科主治医师)/社团法人台湾食品安全促进协会

来源:早安健康

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