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戏说心脏太有趣了,也太正确了, 大家都应了解了解

2019年11月30日 12:24 PDF版 分享转发

心脏 Heart,就是一栋二层小楼,二户人家合建的双拼别墅,左边的那户叫左心,右边的叫右心。楼上的房间叫“房” Atrium,楼下的为“室” Ventricle。与人住的房子一样,心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分构成的。人常说心灵的窗户,其实心灵这栋房子什麽都有,唯独缺了窗户,心灵是没有窗户的。房子坏了,无外乎是墙、门、水、电出了问题,心脏疾病,也是如此。

咱们的故事,就从这里开始。先说墙。心脏的墙壁,不是钢筋水泥,而是二层皮夹一层肉,不是肉夹馍,是皮夹肉,这肉做的墙叫“心肌” Myocardium。心肌墙的疾病,最常见的是“房室间隔缺损”Atrial septal defect ASD,先天性的 Congenital,原因是建房子时,左右心之间的隔墙没垒完就交工了,遗留个缺口,这害死人的豆腐渣工程!

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再说门。心脏之门,形状像花瓣一样,哪位有诗意的医学先辈起了个学术的名字叫“瓣膜” Heart valve 。若是由我起名,会俗气的叫“心门”,“二尖瓣膜” Bicuspid Valve 叫“二扇门”,“三尖瓣膜” Tricuspid valve 叫“三扇门”,俗气但易懂。门卡住了,只能推开个狭窄的小缝,叫“瓣膜狭窄” Valvular stenosis;门关不严,叫“瓣膜关闭不全” Valvular Insufficiency。若是你家里的门坏了,怎麽办?对,要麽换新的,要麽修一修。换新门,叫“瓣膜置换术” Valvular replacement;修修补补後继续使用,叫“瓣膜修补术” Valvular repair 。能“修补”,千万别“置换”。人造门有二种,猪心做的和金属做的,品质远远赶不上天造的门。

三说水管。输水管道铺设在墙壁表面,叫冠(状动)脉 Coronary arteries,里面流的是血液,为心肌的生命粮道。如果水管梗塞不通,心肌墙可能会因缺血而坏死,称“” Coronary artery disease。治疗方法有二种,一是像捅下水道似的,用钢丝捅通冠脉後,放个套管撑起来不让水管壁塌陷,叫“支架置入术” Coronary Stenting;二是废弃掉老管道,重新搭根新管道,叫“搭桥术”。Coronary bypass

四说电线。铺设在心脏墙壁里的输电线路,叫“心脏传导系统” Cardiac conduction system。电路放电一次,心脏就跳动一次,没有放电,就没有心跳。若是电路出了问题,心跳节律就会发生异常,称为“” Arrhythmia。心律失常有多种,例如,电路发神经似的放电不停,电得心房壁不住地颤抖,叫“房颤” Atrial fibrillation;提早放电了,叫 Premature beat;电流中断了,叫“传导阻滞” Conduction block。人类对心脏的电路原理所知甚少,目前的治疗都是摸着石头过河。未来,心律失常治疗方法的进步,不是靠医生,而是靠研究电生理的科学家 Electrophysiologist,幕後台前,医生只是个二传手。

荣誉是医生的,但科学家也要给感谢。查心脏,就是检查心脏的墙壁、大门、水管和电路。心(脏)超(音波) Ultrasound 用於查看墙壁是否有缺口、瓣膜门是否打得开关得严。冠脉CT Scan或造影Coronary Angiography是管道工做的,可准确地查明冠脉这根水管是不是堵了,堵在了哪里 ? 心电图 EKG ,顾名思义,用来检测电路的通电情况,干的是电工的活儿。装修队的泥瓦匠、水电工的人工费涨的太快了,心脏这栋二层小楼又是个高档别墅,得了心脏病,真是检查查不起,修也修不起呀!心脏病的临床表现,胸闷,胸痛更不用说了,肩膀痛,胳膊痛,肚子痛,也有可能是心脏病, 都要小心。

此帖语言诙谐幽默,把心脏的构造、功能说得清清楚楚。可为科普精品。

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