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6个症状说明帕金森病来临,占2个以上就要及时就医了

2021年02月28日 17:06 PDF版 分享转发

作者: 包关水 副主任医师

是老年人常见的慢性病,此病虽然一般不需要急诊处理,但如不及时治疗可致残障甚至因并发症而危及生命,严重影响病人的工作和生活,给家庭和社会造成沉重的负担。

如何早期发现病呢?以下6大症状要警惕!

01

发病情况

常为60岁以后发病,也有相对年轻的患者,男性稍多,起病缓慢,进行性发展。首发症状多为震颤,其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。

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02

静止性震颤

多始于一侧上肢远端,呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤,类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤,动作时较轻,入睡后消失等特征,故称为“静止性震颤”。

随病程进展,震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。部分病人无震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者。

03

肌强直

本病病人的肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,被动运动关节时始终保持阻力增高,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样肌强直”

伴有震颤的病人,检查时可感到均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮感,称为“齿轮样肌强直”,这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。

04

运动迟缓

随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作困难和缓慢,如行走时起动和终止均有困难。面肌强直使面部表情呆板,双眼凝视和瞬目动作减少,笑容出现和消失减慢,造成“面具脸”。手指精细动作很难完成,系裤带、鞋带等很难进行;有书写时字越写越小的倾向,称为“写字过小征”

05

姿势步态异常

早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖拽;随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显;晚期有坐位、卧位起立困难,有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象;有时迈步后碎步、往前冲,越走越快,不能及时止步,称为“慌张步态”

06

非运动症状

有感觉障碍甚至疼痛,早期出现嗅觉减退或睡眠障碍、恶梦、睡眠中大叫、乱动)。常见为自主神经功能障碍的表现,如、多汗、流涎、性功能减退和脂溢性皮炎(脂颜)等。约半数病人伴有约15%~30%的病人在疾病晚期出现智能障碍

值得注意的是,有些患者因为行动迟缓所以不太喜欢活动,反应速度也逐渐变慢,缺乏主动性、缺乏好奇心,经常被误诊为“老年痴呆”或“缩”而没有及时治疗。

所以如果发现家里老人有这些情况,应想到帕金森病的可能,建议尽早到医院就诊。

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