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Italiano25岁女孩从体检"正常"到胃癌仅半个月！胃镜到底普通好还是无痛好？
相信很多胃病患者都有过此顾虑。“胃镜，到底是普通的好，还是无痛的好？无痛胃镜检查痛不痛苦？安全吗？要打麻醉吗？会不会对身体造成伤害？”等。今天就借一个案例来详细的给大家解答一下关于胃镜的这些问题。
这对二十几岁的年轻情侣因男朋友有直肠炎需要治疗来到医院看诊。这个女孩感染的有幽门螺杆菌，想着趁着和男朋友一起到医院，让医生一起看一下。女孩描述症状：吃饭也好，大便也正常，胃肠道基本上也没啥特别不舒服的，只是偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖…
听到女孩的描述建议她做胃镜检查一下，一般情况下，发现幽门螺杆菌阳性都是要建议做胃镜检查的。恰巧，这位姑娘是空腹来的，便同意做胃镜检查。
然而胃镜检查结果发现巨大的溃疡病变，大小约2×1.5cm，看上去就不是太好的东西，取活检检查性质。几天后，活检结果出来：低分化印戒细胞癌！
胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的10％，尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，而臭名昭著！
这个女孩，如果不是巧遇，她可能到病情非常严重才会被发现。通过这个病例，也想告诉所有人：在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因，要立即做胃镜检查，不包含胃肠镜的检查都是耍流氓，体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。
说到胃镜，到底是普通的好，还是无痛的好？今天我们就来说说：做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？怎么选才对？
有啥不同
相同点：都要插管
即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。
不同点：一个醒着的，一个睡着了
普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；
无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。
多久做一次合适？
多久做一次胃镜并不是千篇一律的，需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析。
如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎，如果没有不舒服了可以不用复查，如果又有不舒服了，需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况；
如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎，如果病理结果没有发现异型增生，一般来说可以选择每年做一次胃镜，并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间；
如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡，即使活检结果是良性的，一般建议3个月左右复查；
如果上一次胃镜检查结果是胃息肉，需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜；
如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生（或中-重度不典型增生），需要听取当地医生建议，至少短期内（3个月以内）复查，重新活检。
如果是胃癌手术以后，一般半年复查一次胃镜，以后逐渐延长间隔时间。
具体的胃镜检查间隔时间根据不同的具体情况来定。
如何选择
那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？
答案是：因人而异！
1、你的耐受好不好：如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。
2、为什么要做胃镜：如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。
3、有没有麻醉风险：如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。
随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活一定要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻就挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！
来源：胃肠科医生闫强
