识别这些心脏病猝发信号
来源: 急诊夜鹰 作者: 急诊夜鹰
年关难过,60岁阿姨错失去救命时机
夜班接近零点,接到120调度中心的出车呼叫,有一位60岁女性,呕吐症状。
司机确认出车地址后,嘴里抱怨着,??“好像不是我们医院负责的范围,有点远。??”
救人如救火,也没得商量,急救车在仍灯火通明、却寂寥人稀的街道上飞驰。
不到十分钟,到达接车地点,一位高壮的年轻人迎上来,
我问,??“患者清醒吗???”
年轻人答,??“不是很清醒。??”
我再问,??“她还有呼吸吗???”
年轻人肯定的回答,??“有呼吸。??”
一行人在年轻人的带领下,快步往家中赶去,三楼,一进门,看到一老年男士在床边抱着患者头部,掐着人中,只一眼,我就看出,这是一个心脏骤停患者。
无反应无呼吸无脉搏
床周环境逼仄,没法展开施救,马上将棉被铺到客厅地上,将患者转移到地上实施心肺复苏。
过程中虽然有一过性细微室颤波,但除颤与积极的心肺复苏并没有期望的效果。
我趴在地上进行了气管插管,虽然嘴里有些残渣,但气道是通畅的。
护士也快速的建立输液通道,并进行了肾上腺素注射。
患者60岁,既往糖尿病史,今晚饭后外出散步,21点回来觉得出冷汗,恶心不适,也没想着去医院诊治,上床休息,擦了一些薄荷油。
23点45左右突发呕吐,呼叫急救车。
施救在继续,但我知道,这是徒劳的。
随着抢救时间的延长,希望逐渐变得渺茫。
年轻人抓着母亲的手呼喊着,一边恳求着,??“医生,你们再努力一下,怎么可能呢,刚才还好好的,怎么可能这么快呢!??”
抢救持续了接近半小时,患者心电持续呈直线。
我们只能无奈的宣布死亡。
这就是猝死。
好好的,突然发病,还没有引起重视或就诊,死神就降临。
临近过年,这类猝死事件明显增多,这就是所谓年关难过吧。
这位老人(其实不算老),虽然有糖尿病,但是显然日常生活质量很不错。
当发病时,表现出的似乎是胃肠道症状,而并非明显的胸痛,经常让人们觉得,??“休息一下应该就好了。??”却失去了第一时间就诊的机会。
看完心发凉,心脏病发作有哪些预警信号,如何识别呢?
1)胸闷、胸部挤压痛、压迫感。
2)长时间的上腹痛(心梗却表现为上腹痛,是容易被忽略的)
3)可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛(口腔科医生经常是??“受害者??”)
4)气短、呼吸困难(不要认为是自身劳累)
5)头晕昏厥(突如其来的类似症状,也要警惕)
6)冷汗(皮肤湿冷,经常见到的心梗典型表现)
7)恶心呕吐(无来由的消化道症状,却可能是心梗的预兆)
心脏病发作,其胸痛症状持续往往超过15分钟,但部分患者可没有以上症状,部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。