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戴口罩运动猝死,如何不会过度使用

2020年05月20日 5:46 PDF版 分享转发

来源: BBC

新冠疫情虽然在中国初步受控,但仍面临疫情反扑和局部爆发的风险。而戴口罩在和很多国家已经形成广泛的共识,是防止病毒传播的有效途径之一。然而,近期相继出现学生戴口罩运动时猝死,引发广泛关注和对可能因过度使用口罩带来的健康风险的担忧。

戴口罩和运动猝死

4月30日,中国湖南长沙市一名14岁初三学生同样在上体育课时猝死。新华社引述的网传聊天截图称,后者是在体考一千米测试过程中戴N95口罩跑步,呼吸不畅引发猝死。早些时候,中国媒体报道称,4月24日中国河南省周口市一名初三学生返校复课后,在体育课上戴口罩跑步时发生猝死。

世界卫生组织(WHO)对BBC中文表示,N95口罩是专为在救助区为新冠病人等病患提供特殊医疗服务时设计。这样的呼吸面罩能够保护医务人员救治病人过程中免于受到空气中的雾化颗粒的侵蚀。但WHO并未正面回答BBC中文关于非医护人员戴N95口罩是否过度防护的问题。

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中国青海大学附属医院心内科主任任明在接受《科技日报》采访时认为,戴口罩运动出现健康风险的几率远远大于不戴口罩。

他解释称,运动时人体耗氧增加,需要吸入非常多氧气,而N95等专业口罩通气性并不好。运动时氧气吸入不及时,呼出的二氧化碳残留在鼻腔内无法及时排出,会反复吸入二氧化碳,会造成严重缺氧,这会对人体肺部造成损伤

中国体育卫生与艺术教育司司长王登峰表示,特别是上体育课和体育锻炼时,不允许戴N95口罩,因其透气性太差,即使不出现意外,也会对身体造成伤害。

学生戴口罩运动猝死的案例发生后,中国多地教育部门均下发通知对学生运动期间的口罩佩戴作出更明确指引。例如福建厦门市教育局规定:户外运动时,在相互间保持安全距离的基础上,可以不戴口罩,此外,中考体育考试也可不戴口罩。

海南省教育厅认为安全距离为1米,且各学校安排室外体育课时间尽量避开中午高温时间,体育课程可调至阴天或凉爽天进行。

针对其他人群的口罩使用指引,近期北京市疾病预防控制中心副主任刘晓峰在新闻发布会上表示,户外运动原则上不用戴口罩,但应避免与他人近距离接触。

截至5月11日,中国教育部的数据显示目前开学已复课学生总数超亿,约占学生总数的40%。台湾中小学生已于2月底复课,未有相似案例报告。香港政府此前公布,学校由5月27日起分阶段复课,其中中三(初三)至中五(高二)学生先行。目前香港也未有因运动猝死的案例发生。

针对口罩有效性的态度转变

疫情期间,亚洲社会几乎人人戴口罩,这归功于官方指引和民间自救的结果。

正如香港大学微生物系讲座教授袁国勇此前对BBC表示:“在中国,出门戴口罩几乎是强制的,这也许带来了很大的效果,因为我们知道很多新冠患者是无症状的,或有非常轻微的症状,所以他们根本不会去检测,所以你永远不会发现这些人。戴口罩实际上是一个持续的措施,保护你和其他人不受感染。”

袁国勇参与的最新一项研究利用仓鼠模型模拟新冠病毒患者与无染病者的非接触性传播,以试验外科口罩能否降低病毒传播率。

研究结果显示,染病仓鼠和健康仓鼠被放在空气可流通的两个相连笼子时,无病毒的仓鼠被感染率为66.7%,不过若在染病仓鼠的笼外加上外科口罩分隔,健康仓鼠被感染率即大跌至16.7%。

他表示该研究提供了首个科学证据证明外科口罩可阻隔病毒、减低传播率,亦推翻海外某些人的“口罩无用论。”

近期香港天气湿热,袁国勇指,明白市民在街上未必想戴口罩,但他提醒市民应尽量与他人保持距离,去到室外、有冷气(空调)地方则应戴上口罩。他强调,市民进去室内环境有很多人,一定要戴口罩,不只减低自身感染机会,是减低有严重并发症或死亡的机会。

而欧美官方对口罩防疫有用的态度比中国晚约三个月。

四月底,欧美官方慢慢改变对口罩的态度,德国、英国和美国等相继出台规定,要求公众场合必须佩戴口罩或有面部遮挡。

世卫组织起初反对普通人戴口罩,只建议医护人员和高危人士佩戴。从3月初欧美国家开始重新审视口罩对防止飞沫传播和社区感染的有效性后,世卫随后更改指引,建议一般人佩戴口罩。

此前香港传染病学医生曾祈殷接受BBC中文访问时直言,世卫在疫情时期否定戴口罩是“犯了严重错误”。

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