来源: 张鸣

作者: 张鸣

唐朝医学很发达，科举考试，把医学也列入进去。医生无论京师还是地方，都经过考试任职，属于朝廷命官。各州置医学博士一员，九品官职。凡十万户以上的州，置医生二十人，十万户以下的州，置十二人。

中央政府的太医署，有管药的主药八人，药监四人，药园师二人，药园生八人，药童二十四人。属于医生的，有医博士，医正，医助教，医师，医生，医工等名目。还有负责针灸的针博士，针助教，针师，针工，针生。以及负责按摩的按摩博士，按摩师，按摩工，按摩生。这里，博士地位最高，人数也最少，然后依次是助教、医师、医生、医工，人数最多的是医学生。太医署，也等于一座医学院。各地的医学博士和助教，也带若干医学学生。在中世纪，这样的分工，应该是很先进的了。

比较特别的，是太医署里还有咒禁博士、咒禁师、咒禁工和咒禁生。古代巫医不分，这一类的专业人士，实际上等于巫师了。有些病，如果吃药针灸按摩都束手无策的话，就只能让咒禁师出马了。再治不了，那就是命了。

不仅如此，皇帝还频繁下诏，要各地收集民间验方。中央的太医署和各地的官医官署，也都收藏各种医书，让里面的人不断地研习。

尽管医学被列入科考，考上之后，也是朝廷命官，但是，晋升却只能在官医圈子里打转，顶天了，当个太医署的医正。所以，正经的读书人，是不会参加医学的科举考试的。事实上，在唐代的科举运行期间，明书、明法、明算之类的考试，都不在读书人的眼里，只有明经和进士科才被重视，而在明经和进士之间，人们又大大倾向于进士。所以，尽管医学，天文历算甚至兽医都有考试，但科举的运行，事实上却抑制了科技的发展。有出息的人，都在作诗上下功夫，因为进士科要考排律，主要看律诗做的如何，而考中了进士，日后在仕途上才有出息。只有那些三流四流的人才，才会去做医学生，或者从事一些技术性的工作。

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所以，尽管官方重视，但唐代的医学却没有因为官方的重视而发达起来。真正的名医，还是出在民间。有官衔的医学博士，反而倒不如乡间的草医。