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RSS/FEED订阅肩颈痠痛元凶 竟是睡眠呼吸中止症
颈肩酸痛
日前美国一项研究发现，有打鼾问题的孩子，学业成绩相对于其他「正常」的孩子，普遍较为低落。这项统计结果，再次让许多家长与民众正视起打鼾的问题。对此，英田耳鼻喉科诊所院长苏志英提醒，睡眠呼吸中止症不仅影响睡眠品质，导致白天精神不济，根据多年临床观察，许多长期性的头痛、腰痠背痛都可能是睡眠呼吸中止症的合併症，民众应多加留意。
苏志英医师進一步表示，门诊曾收治一位在某医学中心胸腔内科服务20余年的张医师。他因睡眠呼吸中止症的问题前来求诊，在配戴正压呼吸器后，不仅呼吸顺畅、打鼾问题解决了，连多年的头痛、肩颈酸痛等困扰也跟着消失。后来经过多年临床个案观察发现，其他患者也都有相同的情形，因此对两者间的关联性有了研究契机。
苏志英医师指出，数年来透过门诊的谘询与研究，得出睡眠呼吸中止症会导致血液含氧量骤减，对于神经和肌肉系统产生负面影响的结论。特别是对于中、重度睡眠呼吸中止症的患者来说，睡觉时体内的血氧浓度甚至可能会低到仅有60%，不足以提供所有细胞進行有氧呼吸，只能仰赖部分的无氧呼吸（葡萄糖转变成乳酸产生能量），才能勉强维持生理机能的运转。而在经过一夜缺氧的睡眠后，体内便囤积许多乳酸，而应是造成肩颈、腰部痠痛和头痛的主要元凶之一。
至于该如何减缓头痛、肩颈酸痛等症状？苏志英医师说，由睡眠呼吸中止症所引起的相关痠痛，还是得对症下药。目前医界治疗睡眠呼吸中止症的方式，主要可分为配戴正压呼吸器及手术2种。
其中，正压呼吸器的概念是利用机器产生正压氧，将空气经口鼻处的面罩，强制压过口咽腔狭窄部位，進入肺部，达到提升血液含氧量的目的。但由于配戴时不舒适，加上携带不便、得终生配戴等原因，目前患者的接受度较低，反以口咽腔扩大手术为治疗主流。
关于手术的类别，拥有多年临床手术经验的苏志英医师分析，以传统的电刀或雷射运用于软颚、咽部的手术法有其侷限性，且有復发的可能性。目前较理想的方法是在局部麻醉、无痛的情况下，以冷触气化无线射频仪進行口咽及舌根部软组织進行体积的缩减，再搭配改良式悬壅垂软颚咽成形术（提拉术）。
此种方法能大幅降低患者的鼾声量，有效扩大口咽腔的空间，明显提升血氧饱和浓度，改善睡眠时缺氧的情形。在有氧呼吸与良好的睡眠状态下，乳酸自然不再囤积，肩颈和肌肉痠痛的情形就会大幅改善。此手术过程中的出血量少，安全性高，是目前较理想的治疗方法。
最后，苏志英医师呼吁，虽然睡眠呼吸中止症看似没有立即的危险性，但影响层面小自打鼾、头痛、肩颈酸痛，大至心肌梗塞、猝死等，民众不可轻忽。建议有习惯性打鼾、因呼吸中止而睡眠中断、睡醒时口干舌燥、白天常精神不济，甚至有长期头痛或肩颈痠痛的民众，都要尽早寻求医师的协助，确认病因，及早接受正确和有效的治疗，才能免除可能产生的合併症。
责编：李智
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来源：NOWNEWS
