【摘要】皮肤的病变往往因为不痛不痒，被认为这只是「老化」、「老人斑」、「皮肤差」而已，而常常被人忽视。



日光浴

经年累月的阳光曝晒是皮肤的一大隐藏杀手，从年轻开始，长期紫外线的过度伤害造成皮肤角质细胞细微病变的累积，在年老时慢慢产生肉眼可见的皮肤病变。奇美医学中心皮肤科主治医师郑百珊指出，这些病变轻则是癌前病变（日光性角化症），重则是鳞状细胞癌、基底细胞癌等等。但是，皮肤的病变往往因为不痛不痒，被认为这只是「老化」、「老人斑」、「皮肤差」而已，而常常被人忽视。

日光性角化症是癌化警讯

日光性角化症是肉眼观察到的最早期皮肤癌前变化，易发生于颜面、颈部、手臂、耳廓、前臂及秃头部位等阳光暴露部位。典型临床特徵为不规则、境界不明之多发性红斑皮疹，部分表面多少附着鳞屑、痂皮，表面摸起来有粗糙感。

大约有10％的日光性角化症会進展成皮肤鳞状细胞癌，有60％的皮肤鳞状细胞癌是由先前的日光性角化症转变而来；当皮肤出现日光性角化症时，显示曝晒部位皮肤已由潜伏病变期進入临床癌化阶段。可见病变若不治疗，将逐渐恶化为会致命的鳞状细胞癌，与此同时病人曝晒部位其余皮肤已累积相当数量潜伏之癌干细胞族群，未来亦将逐渐显现，而成为临床可见之皮肤癌。

运用皮肤镜　减少侵入性检查

皮肤病灶的诊断有赖于皮肤科医师专业的判断，但有时候光靠肉眼的判断仍有其极限。目前非侵入性检查的「皮肤镜」常用来协助临床诊断与观察追踪病灶治疗成效，不只有放大病灶的效果，也可以看到较深层结构，再由皮肤科医师依其不同的皮肤镜下结构来作出专业判断。郑百珊医师表示，虽然确定诊断还是需要经由病理化验，但皮肤镜的运用可减少不必要的侵入性检查或治疗，并影响医师治疗的计画，尤其在癌前病变的追踪上有重要角色。

皮肤出现问题应寻求医师诊治

当皮肤上出现不明病灶或病灶持续增大时，宜寻求专业医师的诊治，切勿听信偏方或接受不合法的坊间疗法而延误就医。郑百珊医师提醒，只要早期诊断、早期治疗，不只可以避免皮肤癌前病变发展成皮肤癌，对于已经形成的皮肤癌也可以有较好的预后！

责编：李智

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来源：健康医疗