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中国H7N9突扩散 死亡率逾四成

2017年03月18日 10:11 PDF版 分享转发

2017年至2月24日止,中国省已发现三宗人类感染病例,患者全部不治。(Getty Images)

大陆自2013年爆发禽流感以来,今年已是第5波,此波来势凶凶,感染数目超越以之前全部4次的总和,今冬个案逾400宗,已在夺走100多条人命。

美国疾病控制预防中心近日表示,H7N9禽流感在中国突然扩散,「令人担忧」。

编译 _ 秦雨霏

美国疾病控制预防中心(CDC)3月3日表示,H7N9禽流感在中国突然扩散,「令人担忧」。

CDC在报告中说,自从去年10月分以来,H7N9已经感染了460人。CDC流感专家Tim Uyeki说:「它是2013年以来最大的一波流行。」

CDC一直在研究抗H7N9的疫苗【小编推荐:显微镜学家发表对四家疫苗公司的成分分析】,而今随着病毒变异,已经开始研究第二种疫苗。CDC在1月分发布旅行通知,警告赴中国的旅行者远离活禽市场。

CDC说,自从2013年以来,H7N9禽流感感染了1258人。因此,过去五个月报告的460个案例占四年来总数的三分之一。

世卫组织早些天举行H7N9会议,并发布公共保证称,该病毒并没有变异成更容易传染人或对人类毒性更大的形式。

如果杀死家禽,虽然对农场造成损失,但是它可以警告人们病毒在传播。然而,目前H7N9让人头疼的地方是,它不会导致家禽生病,因此可以在人们不知道的情况下扩散。

中共一直在公共数据库发布的基因序列,但是它没有分享病毒的实际标本,因此美国实验室不可能自己测试病毒,并判断它是否发生变异。但是现有的病毒株已经很危险了。H7N9被视为中到高度的流行威胁。

目前,H7N9似乎不能轻易感染人类,也不能在人与人之间轻易传播。但是该病毒变异迅速并且不可预测。

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CDC的报告说:「虽然在12种新型甲型流感病毒当中,H7N9目前的公共安全风险比较低,但是H7N9病毒拥有最高的风险分数,被认为构成中到高度潜在的流行风险。」

据自由亚洲电台2月报导,大陆H7N9禽流感严峻,广西及山东再添病例。

广西卫计委2月24日深夜通报,一位发病前曾食用自家病鸡肉的桂林市平乐县患者,因病情危重最终抢救无效死亡。广西今年已发现三宗人类感染H7N9禽流感病例,患者全部不治。

山东卫计委25日亦证实,枣庄滕州新增一宗病例,44岁男患者入住深切治疗部抢救;他之前曾接触活禽。

根据中共国家卫生和计画生育委员会网站消息,2月13日至23日大陆累计报告35宗H7N9病例,其中7名患者死亡。通报个案中,安徽及广东较多,各占5宗。

香港食物及卫生局局长高永文2月25日表示,大陆自2013年爆发H7N9禽流感以来,今年已是第5波,此波感染数目已超越之前全部4次的总和,今冬个案已逾400宗,H7N9死亡率在30%至40%。他指,大陆有关部门最近证实在广东检验的H7N9病毒样本有变异情况,会密切注意在家禽中的传播情况,以及有无人传人的可能性。

大陆专家认为,目前H7N9疫情处于高度散发期,病毒传播途径仍是由禽到人。

大陆H7N9病例持续增加

与此同时,大陆多地通报新增H7N9禽流感病例。继广西、安徽等地后,河南2月24日也通报新增3宗人类感染H7N9禽流感病例。通报指,3宗新增确诊病例中,2例来自商丘市、1例来自南阳市,3名患者中1人属重症,目前均在接受治疗。

江西省卫计委24日也发布最新的H7N9禽报告,指2月13日至24日,江西省新增2宗H7N9个案。

重庆市南岸区疾控中心24日通报,在对四公里农贸市场开展外环境样本抽样检测时,验出H7N9禽流感病毒。

有外媒表示,中国扩散的情况可能比想像中的还要严重。

:H7N9现耐药性 不要买活禽

大陆禽流感疫情不断加重,日前再度传出坏消息。呼吸道疾病专家钟南山向媒体透露,最近发现的两株病毒变异株,不但在禽类中表现出高致病性,而且对抗禽流感唯一有效药物「达菲」产生耐药性。钟南山呼吁市民千万不要接触活禽。

死亡率超过40%

据陆媒报导,在2月25日举行的第13届国际络病学大会上,钟南山透露,今年的H7N9疫情有几个特点,一是今年1月分以来发病数明显比去年同期增多;二是发病的省分也比以往多。

官方最新数据显示,今年1月报告全国人感染H7N9禽流感发病数192例,死亡79例。目前中国已有17个省市出现疫情,发病范围和致病率较往年严峻,其中江苏、浙江和广东的疫情最为严重。

根据官方数据统计,今年H7N9疫情死亡率已经超过40%。疾控专家认为这与错过最佳治疗时间有关。

对此,有网民反驳,并非大陆民众缺乏防范意识,而是当地媒体刻意隐瞒,令民众大多对疫情严重性不知情,使疫情进一步蔓延。

据疫情高发区民众、江苏朱女士向《希望之声》国际广播电台表示,如果不是偶尔在微信上看到有人讨论禽流感,根本不知道已经爆发疫情。「报纸不登、电视也不把关,你不说我都不知道。」

此外,据陆媒报导,在重庆、湖北等地,还出现了多起因为民众谈及发现禽流感病例,而被警方以「发布不实消息」的抓捕事件。

H7N9病毒变异: 高致病、呈耐药性

2月19日,H7N9在广东被证实出现病毒变异株,引起外界高度关注。

钟南山表示,这个变异出现两个特点:第一,原来的H7N9是低致病性的,在禽类身上不发病,主要是使人类致病。而变异后的病毒会使禽类也发病,并呈高致病特点。

第二,变异病毒对传统药物出现耐药性。在广东两例病人的血液及上、下呼吸道中,均发现这种变异病毒。初步调查发现,变异病毒株对治疗H7N9唯一有效的药物「达菲」出现耐药性。

H7N9变异病毒株对治疗H7N9唯一有效的药物「达菲」出现耐药性。

(Getty Images)

广东省疾控中心传染病防控专家也表示,广东分离出的这两例H7N9病毒变异株,确实对达菲的敏感性下降,也就是说,有耐药的情况出现。

「病毒出现变异是常见现象,但出现耐药性属于大变化。」钟南山强调,H7N9疫情发展趋势会如何,目前仍有很多未知数。比如变异耐药的病毒株会不会广泛传播,还不清楚;变异病毒株致病率和致死率是否会更高,也有待观察。

国际医学界普遍担心H7N9疫情会继续严重或扩大化。

钟南山警告,原本禽类身上少有发现H7N9病毒,如今H7N9变异病毒株感染禽类后,被感染的禽类会将病毒传染给人。因此目前关键还是预防,尤其不要做活禽交易。

深圳商贩仍「变招」卖活鸡

入冬以来,H7N9禽流感病毒已在中国夺走100多条人命。虽然多地活禽市场被关闭,但仍有商贩私下售卖活鸡。深圳有鸡贩「变招」,以售卖冰鲜鸡作掩饰,售卖活鸡予「熟客」,以逃避巡查。

港媒东方网披露,深圳南山区沙河街、蛇口市场、白石州露天市场等多个街市及流动摊贩,都存在私卖活禽的现象。城管与街道管理人员虽然会在附近巡逻,却对此视而不见,只有在发现记者暗访时,才「勒令」有问题的摊贩「停止」交易。对此网民抱怨,如此监管,禁令岂不是形同虚设。

继媒体曝光深圳南山区白石州的露天街市、蛇口一街市偷卖活鸡事件后,南山区沙河街道一街市又被发现有商贩偷售活鸡。

据报导,深圳南山区沙河街道一城中村的临时街市,有一鸡档摆满冰鲜鸡,声称没有活鸡出售。但当一名「熟客」村民出面询问后,档主却表示有现宰活鸡。他离开15分钟后,回来时手持一袋活鸡,是当即宰杀,以沸水烫熟,假扮「熟鸡」出售,以逃避巡查。

对于活鸡的来源,该档主不愿意多说,表示因最近巡查比较严密,所以活鸡不敢摆放出来。只有当巡查结束后才敢售卖活鸡给「熟客」。他说,当天早上开市不久当局已派员巡查一次,下午2至3时会再度检查。

报导称,当地市民通常会带小孩一起到鸡档买鸡,而孩子非常靠近处理鸡的地方,报导认为当地市民的卫生预防意识严重不足。◇

新纪元周刊(第522期)

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