脸书专页
翻墙交流电报群
RSS/FEED订阅
简体
正體
English
日語
한국어
Deutsch
Français
Русский
Español
Italiano川普健保和奥巴马健保争的到底是什么
记者/主持人：杨晓
来源:希望之声 （记者杨晓综合报导）美国总统川普在竞选时就说奥巴马健保是一个“灾难”，发誓要废除掉奥巴马健保。他上任不到四个月于5月4日在众议院以微弱优势通过了废除和取代奥巴马健保法案，这一法案预计将于本周四在参议院接受投票表决。目前来看，川普总统想彻底废除奥巴马健保的阻力还是非常大的，可是川普态度坚决要改，而民主党人们也坚决阻挡，那么他们之间争的到底是什么呢？
健保政策的变更无疑会影响众多美国人的切身利益，无论是奥巴马的政策还是川普的政策都是有人支持也有人反对，也都各有利弊，众说纷纭。如果排除那些条款错综复杂的表面现象，我们来看一看这两种健保方案的设计原理，可能会对它们的区别有个更清晰的认识。
奥巴马健保的正式名称是《患者保护和平价医疗法案》，它非常典型地体现了民主党人主张的社会平等、人人平等的理念，而且他们还要用政府的权力去推动和实现这种平等。于是在奥巴马健保政策下，国家政府对国民的医疗保健大包大揽，这样做的好处是，很快就让最大多数的人都享有了医疗保健，特别是最贫困的人群，还有重病人群，在有政府资助的情况下，也都有了保障。
据统计，美国人口3.2亿，其中1.2亿人在“医疗补助”和“联邦医疗保险”的计划内，其余2亿人都是奥巴马健保覆盖的人群，这是个非同凡响的成绩。几年过去，很多美国人已经把享有医保当作了一项人权来看待。
可是奥巴马健保的弊端也很大，首先由于羊毛出在羊身上，为了让健保高风险人群能用低廉的价格享受同等医保服务，奥巴马就对健保低风险人群实行强制入保，以支撑这项庞大的支出。这个支撑人群主要是中产阶级，他们从中得不到什么实惠，无形中却增加了负担。
另一个主要弊端是奥巴马没有预见到的尴尬局面，即保险公司因为亏损严重而纷纷退场，而有关奥巴马健保法的政府开支则不断上涨，结果导致健保市场可选择余地越来越小，而保费却越来越高。
川普从这些弊端上看到了奥巴马健保的不可持续性。长此下去，中产阶级会被拖累变成穷人；政府负担越来越重，财政赤字也会不断上涨；而当保险公司都逃离以后，“患者保护和平价医疗”下的“全民健保”也就只能成为有名无实的空中画饼。因此川普说奥巴马健保是一场“灾难”。
那么川普要改什么呢？川普具有典型的共和党保守主义理念，即“小政府、大社会”，支持自由竞争，提倡社会公正，鼓励勤奋劳动。在这种理念下，川普和共和党推出的《美国人健保法》重点是要削弱奥巴马健保法中联邦政府对健保的决定权，而给各州和保险公司更多的自主选择，让市场活起来，让勤劳的中产阶级负担减轻，让资源庞大的社会在市场机制下来解决和承担健保问题。
这样看来，川普健保和奥巴马健保在根本上争的是两人或两党不同的执政理念。当然，为了不过于冲击在奥巴马健保里受益的人群，川普健保做了一些妥协，因而在5月份获得众议院的通过，接下来就要看本周四（29日）在参议院的命运了。
（转载请注明希望之声）
