【希望之聲2020年9月18日】（編輯：李文涵）俗話說「白露秋分夜，一夜涼一夜」。秋季早晚溫差大，對於不穩定型心絞痛甚至心肌梗死及腦卒中等心腦血管急性事件來說，太冷太熱都是誘發因素。在季節更替之時，心腦血管疾病患者更要特別注意。秋分後天氣轉涼，冷空氣會刺激皮膚，人體因著涼而免疫力下降，無力抵禦寒邪，容易出現肺部及呼吸道疾病，如發熱、咳嗽、嚴重者可能出現支氣管炎及肺炎等問題，這些都有可能令有心血管疾病的患者誘發「心衰」。

首當其衝，讓我們先來了解一下什麼是「心衰」？ 「心衰」是心力衰竭的簡稱，也稱心功能不全，是心血管疾病發展到了嚴重的階段，這時心髒的泵血功能衰退，輸出血量不能夠滿足身體各個器官及組織代謝的需要，而器官和組織中的血液也不能順利迴流到心臟。

那麼，引起心衰的疾病都有哪些呢？其中冠心病是心衰最常見的病因之一，高血壓也是心衰的主要危險因素，此外，心肌炎、風濕性心臟病、糖尿病、腎功能不全、貧血、甲狀腺機能異常等也可以導致心衰發生。

除了一些基礎疾病會導致慢性心衰的發生外，日常生活中的一些危險因素也會導致心衰的急性加重。患有心血管疾病的患者，尤其是患有冠心病的老年人，在秋冬季要防止心衰急性發作，一定要注意這幾種情況：最常見的誘發心衰急性加重的原因是感染（尤其是感冒等上呼吸道感染和肺部感染）、活動量的增加、擅自停葯、攝入水分鹽分過多、在應激狀態下（突然摔倒或情緒激動）等。此外，心衰患者若伴有其他疾病，如高血壓、高血糖等，出現血壓飆升或血糖控制不佳，也會加劇心衰的癥狀。

「知己知彼方能百戰百勝」，慢性心衰是一個心功能漸漸喪失的過程，若患者能早發現、早治療，就能延緩病情。那麼，「心衰」都有哪些可憎的面目呢？心衰最早出現的表現為呼吸困難，這是左心衰最典型的癥狀。然而，有些老年人患有肺部疾病，會把氣促誤以為是肺功能不好所致，但心衰表現出來的氣促與肺部疾病導致的呼吸困難還是有區別的。

心衰患者常出現夜間陣發性呼吸困難，表現為夜間睡覺容易憋醒，平躺時會有胸悶、氣促等表現，往往在改變體位后癥狀有所改善，如需要坐起來。而肺部疾病導致的呼吸困難，患者即使坐起來還是會氣促，體位的改變對緩和氣促幫助不大。除了氣促外，若患者是右側心力衰竭，則會表現出下肢水腫，尤其是腳踝處水腫，並且在早上和下午水腫變化不明顯。此外，部分心衰患者還會伴有血壓偏低（90/60）、嘴唇發紫、食慾不佳、四肢末梢的皮膚冰涼（血液循環不好）等癥狀。

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原文鏈接：秋分的到來 有心血管疾病的患者當心被誘發「心衰」！