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飯後千萬別做這件事! 恐釀胃食道逆流

2021年05月27日 14:13 PDF版 分享轉發

胸痛、胃食道逆流(圖片:Pixabay)

(圖片:Pixabay)

2021年5月26日】(編輯:郭強)胃逆流是一種會影響到下食道括約肌(Lower esophageal sphincter)的慢性消化性疾病,許多人都有胃食道逆流的經驗。事實上胃食道逆流是導致胃灼熱(Heartburn)或酸性消化不良(Acid indigestion)最常見的消化系統問題。胃食道逆流時,胃的內容物從胃中迴流進食道,引起不適並可能導致食道黏膜(Mucosa)受傷。下食道括約肌受損時便可能發生這樣的情況,因為當這裏的括約肌無法關閉時,胃裡面的東西就會流到食道里。

胸痛、胃食道逆流(PhotoAC)
胃食道逆流(PhotoAC)

胃食道逆流十分普遍,各個年齡層都有可能發生,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。

《健康2.0》報道,一名70歲的戴伯伯,每每晚上入睡時,一躺下就會感到胸口灼熱、甚至疼痛的,必須要坐著睡覺,也因此出現睡眠障礙;就醫檢查,確診為胃食道逆流,經過藥物治療后,晚上終於能好好躺著睡覺。

收治個案的台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部主治醫師洪惠芳指出,該患者接受胃鏡檢查,確診為嚴重胃食道逆流;進一步詢問發現,原來戴伯伯經常吃完飯就去睡覺,才會造成胃食道逆流如此嚴重。

胃鏡檢查(圖片:PhotoAC)
胃鏡檢查(圖片:PhotoAC)

根據健保署108年統計,近3年診斷為胃食道逆流的病患,從61.6萬成長至76.6萬人次。洪惠芳表示,胃食道逆流病患呈現逐年增加的趨勢,與近年來國人普遍肥胖的問題及不良飲食習慣,有直接相關,例如:三餐不定時定量、吃太快、吃飽就睡等。

胃食道逆流癥狀不典型

根據統計,台灣國內胃食道逆流的盛行率約5~24.6%。洪惠芳指出,臨床上,胃食道逆流癥狀並不典型,有的胃食道逆流病患會感覺喉嚨卡卡、胸悶、胸口異物感、慢性咳嗽、吞咽困難,或是聲音嘶啞、等癥狀,做了心臟、肺部、或喉嚨檢查都沒有發現問題。最後轉診至腸胃科門診,經胃鏡檢查,才確診是胃食道逆流。

輕微胃食道逆流 需調整飲食習慣

目前胃食道逆流治療,針對輕微胃食道逆流,不一定需要藥物的治療,主要是調整飲食習慣,例如:每天定時定量不過飽、細嚼慢咽不著急,以及吃完飯後不要躺下或做任何腹部加壓的活動。

吃飯(圖片:photoAC)
吃飯定時定量、細嚼慢咽(圖片:photoAC)

嚴重胃食道逆流 藥物治療至少4周

嚴重胃食道逆流,可搭配氫離子幫浦抑製劑藥物治療。洪惠芳說明,一般來說,使用藥物治療胃食道逆流,在1~2星期內癥狀獲得改善,建議使用至少4星期完整的藥物治療。若是藥物治療無效或需長期服用藥物,可考慮接受內視鏡手術或胃底摺疊術外科手術治療。

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