過完年後,好發的這些皮膚病

【希望之聲2022年2月15日】(編輯:郭強)過年期間,在闔家團圓,其樂融融的氣氛里,人們容易打破平時的作息規律,容易導致疲勞、抵抗力下降,易引起一些過敏性及病毒感染性皮膚病的發生,如蕁麻疹、過敏、帶狀皰疹等,該如何應對呢?

一、蕁麻疹
【癥狀】主要臨床特徵為風團及不同程度的瘙癢,可伴或不伴血管性水腫。
【病因】多數患者不能找到確切原因,常見病因包括:
食物-動物蛋白、植物、食物添加劑等;
感染-肝炎病毒、柯薩奇病毒、鏈球菌、真菌、寄生蟲等;
藥物-青霉素類抗生素、血清製劑、各種疫苗【小編推薦:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】等;
呼吸道吸入物及皮膚接觸物-花粉、動物皮屑和毛髮、塵蟎等;
物理因素-冷、熱、日光、摩擦及壓力;
精神及內分泌因素和遺傳因素等。

【感受】患者常突然自覺皮膚瘙癢,起紅色或蒼白色風團,呈圓形、橢圓或不規則形,皮膚表面凹凸不平呈橘皮樣外觀。一般不超過24小時內能消退,可以反覆發生。
病情嚴重的急性蕁麻疹可伴有心慌、煩躁甚至血壓降低等過敏性休克癥狀,胃腸道黏膜受累時可出現噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等,及喉頭、支氣管時可出現呼吸困難甚至窒息,感染引起者可出現發熱等癥狀。
【治療】抗過敏和對症治療。
首選,抗過敏藥物如西替利嗪片、氯雷他定片口服。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,也可以使用。伴腹痛可給予解痙藥物如阿托品等。膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重,伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者,應立即搶救。方法為0.1%腎上腺素皮下注射或肌內注射,必要時可重複使用,心臟病或高血壓患者慎用。

二、單純皰疹
好發於口周、鼻周、外陰,也可見於口腔黏膜等部位。
【感受】發作早期局部常自覺灼熱,隨後出現紅斑、簇集狀小丘疹和水皰,可融合,數天後水皰破潰形成糜爛、結痂愈合。病程1-2周。
【治療】伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、阿昔洛韋片任選一種口服。
三、帶狀皰疹
俗稱「纏腰龍」,是一種水痘-帶狀皰疹病毒感染性皮膚病,特別是老年人易患。帶狀皰疹的皮損表現多種多樣,與患者抵抗力差異有關,有頓挫型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血型、壞疽型等。

【癥狀】表現為沿某一周圍神經呈帶狀排列的紅斑、丘疹、水皰,伴神經痛。一般不超過正中線。好發部位依次為肋間神經、腦神經和腰骶神經支配區域。病程一般3-4周。水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
【感受】發疹前可有乏力、發熱、食慾減退等全身癥狀,患處皮膚可有灼熱或灼痛,觸之有明顯的痛覺敏感。
【治療】抗病毒:伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、阿昔洛韋片任選一種抗病毒藥物口服。營養神經:維生素B1、甲鈷胺片口服。止疼:普瑞巴林、洛芬待因片口服。
四、凍瘡
寒冷地區室外活動多易患凍瘡。好發於肢端及暴露部位,如手指、手背、耳廓、鼻尖等處。凍瘡是一種與寒冷相關的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮膚病,與組織缺氧引起細胞損傷有關。周圍血液循環不良、缺乏運動、手足多汗、營養不良、貧血、鞋襪過緊等均可加重病情。

【癥狀】皮損為局限性水腫性紫紅斑塊或結節,邊界清楚,嚴重時可有水皰,破潰后形成潰瘍。
【感受】自覺有癢感和腫脹感,瘙癢受熱后加劇,有潰瘍者自覺疼痛。
【治療】應注意保暖,保持乾燥;堅持體育鍛煉可促進血液循環,提高機體對寒冷的耐受性。
外用藥物治療以消炎、消腫、促進血液循環為原則。未破潰皮損可外用維生素E軟膏和凍瘡軟膏等,已破潰皮損可用抗生素軟膏,也可用氦氖激光等理療。系統藥物治療可口服煙胺、硝苯地平等擴血管藥物。
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