【希望之聲2022年10月4日】(編輯:郭強)根據2019年的Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD)數據顯示,霍奇金淋巴瘤(HL)發病率為1.13/10萬人,而非霍奇金淋巴瘤(NHL)的發病率為5.91/10萬人。目前居各類癌症的第8位。
淋巴是一個系統,而不是一個單獨的器官,它包括淋巴管、淋巴液、淋巴結和淋巴細胞。
淋巴管:分佈全身,其中流淌著淋巴液。
淋巴結:沿淋巴管分佈,負責生成淋巴細胞,過濾淋巴液。
淋巴細胞:是白細胞的一種,存在於淋巴結和造血器官(如骨髓)中,可以抵擋、滅殺入侵體內的病原菌和腫瘤細胞。
淋巴液:可將淋巴細胞從淋巴結帶到全身,發揮免疫監視作用。
淋巴系統是人體的「健康衛士」,對外它要及時發現入侵人體的細菌、病毒、異物等,對內要監視體內衰老、惡變的細胞和組織。如果淋巴細胞發生突變增殖,並聚集到不同部位,特別是淋巴結中,就形成了「淋巴瘤」。這就相當於保安不學好,自己開始擾亂治安了。
Tips
淋巴瘤好發於15~30歲和>50歲的人群,但近些年淋巴瘤的發病年齡越來越年輕,且以男性偏多。
通常,淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
霍奇金淋巴瘤 :是淋巴瘤的經典款,但經典都不多見。只佔淋巴瘤的9%;是一種起源於成熟B細胞的惡性腫瘤。因托馬斯霍奇金首次描述霍奇金淋巴瘤,故用其名。
非霍奇金淋巴瘤:凡不屬霍奇金淋巴瘤均屬非霍奇金淋巴瘤。它在形態、免疫特徵方面與霍奇金淋巴瘤不同,腫瘤發生的部位可以是淋巴結,也可以是淋巴結以外的組織器官。病人往往為多病灶起病,受累淋巴結多為雙側和多發,甚至遍及全身,其臨床表現也變化多端。
淋巴瘤可能會發生於身體的任何部位,相比其他腫瘤,臨床表現非常多,所以又被稱為會「跑」的腫瘤,很容易與其他疾病混淆造成誤診。有些淋巴瘤早期癥狀並不明顯,僅有發熱、出汗等類似感冒的癥狀,所以很多人都以為是感冒,會選擇忽視。
最常見的表現:無痛性的淋巴結腫大,尤其是頸部、腋窩、腹股溝區等;
全身癥狀:常伴有發熱、消瘦、多汗、皮膚瘙癢等;
侵犯消化道可表現為:上腹痛、嘔吐、慢性腹瀉、消化道出血、腸梗阻等;
侵犯肝、脾表現為:肝脾大和黃疸等,少數可發生門脈高壓;
侵犯皮膚表現為:皮膚腫塊、結節、浸潤斑塊、潰瘍、丘疹等;
侵犯膈下表現為:咽痛、咽部異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
就像在家自查乳腺一樣,平時我們也可以多留意淺表的淋巴結是否有腫大。用食指、中指、無名指並在一起,通過指腹進行觸摸和輕度按壓,感受淋巴結的大小、質地、界限等。
1. 病毒感染:EB病毒、丙型肝炎病毒、HIV等;
2. 免疫因素:有自身免疫性疾病或後天發生免疫抑制、服用免疫抑製藥;
3. 放射因素:與接受放射劑量、接受放射時年齡等有關係;
4. 化學物質:烷化劑、多環芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發病有一定的聯繫。
5. 遺傳因素:遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關有許多方面的報道,有時可見明顯的家族聚集性,如兄弟姐妹可先後或同時患惡性淋巴瘤。
另外,工作壓力大,生活習慣不良,吸煙、喝酒、熬夜等,也是導致淋巴瘤的外因。
Tips
患有遺傳型免疫疾病的人;
病菌感染,如EB病毒感染、幽門螺桿菌感染;服用免疫抑製劑藥物及器官移植后等。
確診 ≠ 死刑
儘管淋巴瘤對人體健康危害極大,但是患了淋巴瘤並不等於被宣判了死刑。
約50%的患者通過專業的治療可獲得治愈,早期患者治愈率可達80%。即使是晚期患者,經過科學合理的綜合治療,也有長期治愈可能。
適當地放慢生活節奏,心態放輕鬆,減低精神壓力;
保持良好的生活、學習、工作習慣,減少熬夜;
養成良好的飲食習慣;
適量健身;
減少病毒感染的機會;
減少有害化學物質的接觸、吸入(如染髮劑、工業廢氣、汽車尾氣等);
定期體檢。對於可觸摸到的淋巴結腫大、不明原因的發熱應重視,及時就診。
淋巴瘤是一個惡性程度高且容易被忽視,但積極治療又有康復希望的腫瘤,希望所有人在日常生活中都不要大意,患者更不要絕望。
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