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Italiano醫院裏面的各種影像檢查都是用來幹嘛的？
在門診當班的時候，有一個心臟搭橋術后的阿姨來醫院複查。醫生給她開了心臟超聲的檢查單。
做完檢查以後，她問：“你看到我的支架了嗎？我的支架怎麼樣？”
“阿姨，這個檢查看不到你心臟裏面的支架。”
“那我這不是白花錢啊！”阿姨有些著急。
“做超聲檢查，雖然不能看到支架，但是我們可以看到下完支架后，你心臟跳得有沒有勁兒啊。複查的主要目的就是監測下完支架的效果啊。你看，檢查結果顯示下完支架的效果還是很理想的。”醫生這樣解釋之後，阿姨心滿意足地離開了。
我們在醫院就診的時候，醫生有時會開出影像檢查，例如X線、B超、核磁……
這些檢查到底是用來做什麼的？為什麼有時候做X線，有時做別的？為什麼有的影像檢查那麼貴？
各種影像檢查的匯總比較見下表
下面是詳細介紹：X線
圖片來源：圖蟲創意
X線就是人們口中的“平片”。當X線穿透人體時候，由於不同的組織穿透力不同，膠片收集通過人體不同組織后剩餘的放射線來成像。一般成像時間只需要幾秒鐘。
它是我們平時在醫院檢查身體是否正常時最常用到的檢查。做一次X線檢查的價格一般在幾十塊錢到一百塊左右。
一些急診病例，比如血氣胸（是一種因肺被刺破而導致呼吸困難的疾病）等，會用X線進行排除或者診斷。如果醫生懷疑患者有骨折或者肺炎，也會選擇X線進行輔助診斷。這是可以進行的最快捷便宜的影像檢查。在手術或者進行某種治療前，臨床醫生有時會給病人開出X線檢查。這時候進行X線檢查是為了評估病人身體的健康狀況，排除危險因素，以確定病人是否能耐受特定的手術或者治療方式。
需要備孕和已經懷孕的女性注意的是：X線有可能會使胎兒染色體變異，導致胎兒畸形。但這種情況是小概率事件，無須過度恐慌。在能夠選擇的情況下，孕婦可以與醫生商量，請醫生綜合考慮后，給出建議。
CT
圖片來源：圖蟲創意
CT的原理和X線相同，只不過CT是由多張X線片組成的圖像，這樣可以使身體各部位成像更加精確清晰。做CT檢查需要的時間比X線檢查要稍長，不過三五分鐘之內也就可以完成了。
CT可以檢查身體各個部位。價錢一般在幾百元左右，部位不同，價格也略有變動。有時我們需要做增強CT檢查。這種CT檢查需要在靜脈注射造影劑后再次成像，費用比普通掃描稍微昂貴一些。
某些情況，不選擇便宜快捷的X線，而選擇CT進行檢查的原因是，CT能夠為醫生診斷疾病提供更有意義的信息。比如X線片肺葉上出現軟組織影，藉助CT可以確定軟組織影的性質，到底是炎症導致還是腫瘤導致的。呼吸系統、骨頭外傷的細小損傷和冠心病的排除診斷等等也可以應用CT檢查。
比起做X線檢查接受到的輻射劑量，CT檢查時接受到的輻射劑量會成倍增長。孕婦在做CT檢查前，可以和醫生諮詢，尋找最合理的解決方案。
超聲
圖片來源：圖蟲創意
超聲是超聲探頭髮出的超聲波遇到“障礙物”（需要檢查的部位）被反射回來，再被探頭接收后所產生的圖像。做一次超聲檢查的時間大概在十幾分鐘左右。由於超聲探頭髮出的是超聲波，所以對人體沒有輻射。
做一次超聲檢查的價錢一般在幾十到幾百元不等。超聲檢查比X線的檢查更為精細，X線檢查只能看到被檢查的器官的梗概，而超聲可以看到被檢查器官的具體細節。雖能檢查到細節，器官內部一些細小的血管結構，超聲也無法檢查到。開頭的病例中提到超聲無法看到支架，就是因為支架是撐開血管的細小東西，比細小的血管還要小。
肝膽胰脾腎和血管關節都可以通過超聲檢查。但是胃腸道和呼吸系統的器官內存在氣體，會幹擾超聲成像影響，所以醫生一般會選擇CT來檢查胃腸道和呼吸系統。
有些疾病（如膽囊結石、腎積水、腸套疊等）既可以用超聲，也可以用CT來檢查。由於超聲無輻射和價格低廉的特點，醫生會優選超聲對疾病進行輔助診斷。不過這並不絕對，在臨床上，醫生會跟據病人的病情發展做靈活的選擇。比如：膽囊結石的時候需要藉助超聲來輔助檢查，但是如果因為某些特殊原因無法預約超聲檢查和CT檢查，再加上膽囊結石的患者疼痛劇烈，醫生就會選擇X線檢查來進行輔助診斷。
超聲也是檢查胎兒發育的輔助手段。最近流行的四維超聲，可以檢查胎兒系統結構，還可以看清胎兒的長相，在還沒出生的時候就可以看到孩子的容貌，讓許多准爸爸媽媽更近距離地了解寶寶。
現在超聲的介入檢查也越來越發達，可以在超聲的引導下進行射頻消融術，做到不開刀就治療疾病，這對許多不耐受手術的老年人來說非常的nice了。
MRI
圖片來源：圖蟲創意
MRI是我們平時所說的核磁共振檢查。它的原理要複雜些。先將人體置於人為製造的磁場中，人體中的氫原子在磁場中活躍地運動，不同部位的氫原子由運動到最後靜止下來的時間不同，再通過圖像后處理，便有了立體的圖像。
根據檢查項目的不同，做一次MRI的時間也不同，一般在二十多分鐘到四十多分鐘。所以急診的時候，醫生會優先選擇其他三種影像檢查，不會將核磁作為首選的檢查手段。
核磁的檢查費用在這四種檢查里最高，在一千左右，它所能給出的臨床診斷也最精準。剛剛發生腦梗死時，CT往往還不能發現此時的病變，醫生就會選擇MRI來檢查，以儘早開始積極治療。核磁對於分析腫瘤的成分也有幫助，使用不同的成像技術，可以精準分析腫瘤良惡性。
由於MRI是在磁場的作用下產生的圖像，所以金屬類的東西不可以帶入檢查室，比如帶有金屬成分的假牙、糖尿病病人的胰島素泵、輪椅、鑰匙、硬幣、發卡、手機……這些物品帶入診室，會因金屬產生偽影影響組織的成像效果。在強磁場下，這些東西一旦進入診室內極其危險，容易導致患者受傷。想象一下小時候玩的吸鐵石，核磁機子就相當於一個巨大的吸鐵石，金屬類的東西會被吸到機子上，就算只是小小的硬幣鑰匙，在巨大磁力吸引下也會高速運動。
有一次，一位老太太忘記自己的褲兜里有一串鑰匙，躺下的一瞬間鑰匙被機器吸走，在機器內高速運動的時候刮傷了老太太的頭部。如果患者家屬不知道這些注意事項，將輪椅推入診室，後果也是不堪設想的。
在做任何醫療決策前都需要與醫生好好商議再做決定，不要自己盲目選擇檢查方式，也不要因為其他的原因，就盲目地拒絕醫生讓你做的影像學檢查，因為這樣可能會耽誤疾病的最佳治療時機。
來源：果殼
