高血壓病——惡魔的偽裝一個患有高血壓的醫生給大家的警示

2019年10月05日 10:59 PDF版分享轉發

我是一名醫生，也是一名患有二十多年高血壓疾病的患者，吃了二十多年的降壓藥，現在血壓非常平穩正常。但是我卻想給病友們聊聊我身邊最讓我惋惜的兩個病友的情況加以警示。

警示一：

我一個朋友的兒子小趙，今年32歲，身體有些肥胖，最胖時大約220斤左右。（1.75米），屬於那種愛吃不愛動的類型吧。

四年前突然查出血壓升高，感覺是自己過於肥胖，有高血壓實屬平常，又不是什麼大病，也沒有什麼明顯的癥狀，就沒當回事，就隨便吃點葯對付對付。可吃了一段時間后血壓非但沒有降低，反而越來越高了。結果到醫院一檢查，診斷為醛固酮增多症，是一種內分泌疾病，血壓升高為這種病的一種癥狀。醫生告誡要正規吃藥治療，隨訪檢查，常測血壓，避免過高引起併發症。

可我每次問到其父最近病情和血壓情況時，讓我感覺到都是無所謂態度，不經意的草草回答說：“都正常”，並且很少到醫院去複查，我也就沒多過問。

今年3月份小兩口在家鬧著玩兒，不慎撞到腰背部，疼痛難忍。到醫院檢查，結果為腎上腺腺瘤（良性），已經小雞蛋大小了（3.4×4.1cm）。撞的破裂出血了，住進了ICU，搶救一周,脫離了危險。由於腎上腺周圍有血腫，CT掃描不清不好手術切除，只能先止血保守治療。待到血腫吸收后，再行手術切除。但因瘤體破裂，大量激素進入血液，血壓持續增高，有時血壓甚至高達240/130mmHg,並且藥物控制很不理想。

直到三個月後在上海手術切除了腫瘤，血壓基本恢復了正常。但是術前的三個多月里，血壓因破裂瘤體的原因始終處於很高水平，且控制不好，由於持續的高壓狀態，結果造成腎臟不可逆損害，腎功能已經衰竭。好多為他看病的主任醫生都說：“怎麼不早看早治療呢？怎麼能讓腎臟損害到這種程度才來看呢？”

這是很惋惜的一句話，可說明了什麼呢？

小趙在被診斷為醛固酮增多症的當時，如果能坦誠認真對待，定期複查，以現在的檢查手段肯定會在瘤子較小時就能查得出來，並給與手術切除治療，得以康復。不至於讓瘤子長到4cm多，也不會出現後來的破裂出血，更不會讓腎臟損害到如此程度。

警示二：

對門鄰居李哥身體非常健碩，但性格內向，不愛言語，不愛運動，患有高血壓病多年，也吃藥治療，但斷斷續續從不正規吃藥，更不到醫院就診，總以為自己身體強壯，扛得住。多次告誡，總是一笑了之。就是那種從醫性很差的人。

六年前的一天早上，救護車把他拉到了醫院，結果大量腦出血。雖然留了條命，但也是半個人了——偏癱。出院后他用半個身體，頑強認真的鍛煉了好幾年，結果人還是走了。

人都走了，說他再多又有什麼用呢？可我還是想說。李哥，如果你能對高血壓有個正確的認識和高度的重視，平時注意多運動，並進行正規的就醫治療，把血壓控制在正常範圍，腦血管也不至於受到嚴重損傷而破裂出血。已經半身不遂了，再認真鍛煉也非正常人。為什麼不在人健康時多鍛煉預防呢？我常在他鍛煉時對他說的一句話就是：李哥你要是能在發病前有現在一半的認真態度對待你的病，現在你也會和我一樣，能正常的每天上下班啊！不過我說這些話，他已經是似懂非懂了。

以上兩個例子最直接的幾點警示就是：高血壓是一種慢性病，有時癥狀不明顯，甚至沒有任何感覺，所以病友們都會不重視。但較高的血壓至始至終都在慢慢損害著你的身體器官和功能，積累到一定程度時，就會出現嚴重的併發症，使你承受不起。

當我們知道自己的血壓開始增高了的時候。我們應該怎麼辦呢？

首先。我們要對高血壓病有個正確的認識和高度的重視。不要以為目前沒有不適感，或者血壓高的厲害了只是有點頭暈，吃點葯就好了，而忽略了對疾病的正確治療。長期的血壓增高一定會慢慢損害著你的組織器官，增加出現併發症的風險。一旦發展到出現併發症，都將是不可逆的，你將會終生遺憾！

高血壓主要的併發症：心腦腎眼血管

下面。我就和高血壓病友們聊聊得了高血壓病應該怎麼對待？以及我這些年來怎麼控制自己血壓的幾點建議？

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首先我們要了解高血壓這個病。

高血壓是個慢性病多發病，是一種對身體危害很嚴重的疾病。在我國成年人當中，約有三分之一的人患有高血壓病。高血壓病分為兩種，一種叫原發性高血壓。另一種叫繼發性高血壓。

原發性高血壓一般與遺傳因素有關，在高血壓發病中佔85%—95%。血壓升高主要受遺傳因素影響，隨著年齡的增大血壓增高會逐步出現。但不健康的生活習慣也會誘發血壓過早過多的增高，比如：肥胖，不愛運動，吸煙飲酒，高脂飲食。食鹽過多，精神緊張，焦慮，休息不好等。

繼發性高血壓顧名思義就是由其他疾病引起的血壓升高，在高血壓病中佔5%到15%，如：腎炎，腎動脈狹窄，醛固酮增多症，甲亢，庫欣綜合征，失落細胞瘤等。

我作為一個醫生和一個高血壓患者，給大家說一些忠言。

以上原因引起血壓增高后，一部分人可以表現為：頭痛頭暈、疲勞、面紅等。一部分人也會沒有任何癥狀。而一旦血壓開始升高，說明你已經患上了不可治愈的高血壓病，如果不針對性的正規治療和改變自己的不良生活習慣，血壓是不會自行降為正常的。以後你身體的多數器官會在長期較高的血壓作用下，都會發生不同程度的病變，最後有可能出現嚴重的不可逆的併發症。

在我們的日常生活中。你會看到過很多非常痛苦的半身不遂呀，心臟衰竭呀，尿毒症呀，視力障礙呀等由高血壓引起的嚴重併發症後果。患有高血壓的病友們，你可不要認為這種情況離我們很遙遠，其實就在身邊，這不是駭人聽聞，每位出現高血壓後遺症的病人之前都會認為。不可能發生在自己的身上，結果呢？還是來了。那麼大家會說併發症不能預防嘛？或者說不能治療嗎？其實呀，這些嚴重的併發症都是完全可以避免發生的。它們都是由不起眼的長期血壓升高而引起的。更確切的說：就是高血壓病患者對自己的病不夠重視，不注意對自己的血壓監測，不堅持正規的治療，以至於血壓得不到有效控制，而長期處於高壓狀態，慢慢的損害了組織器官。

說到這裏，大家會不會感覺到這個病很恐怖？

其實呀高血壓本身不會有多明顯的危象，甚至有好多人沒有任何感覺，以至於對治療不夠重視，馬馬虎虎隨便吃點葯了事。然而高血壓病是一個慢性發展的過程，對身體的損害也是緩慢進行，慢慢積累疊加而成的。久而久之就形成了嚴重的併發症。臟器的不可逆損害到了這個階段，也就是大家看到了的恐怖後果——腦血管意外的半身不遂，尿毒症，心臟衰竭，視網膜血管病變造成的視力障礙等。

對於這些談虎色變的重大後果。能預防嗎？或者說能避免發生嗎？在這裏我可以負責任的說：是完全可以避免的。這就是我們平時為什麼要把血壓始終控制在正常理想的水平，或者接近於理想水平的原因。這樣正常的血壓就不會對我們的組織器官造成任何損傷了，那麼我們怎樣才能把血壓始終控制在正常水平呢？其實也不複雜。

下面我就把我得了高血壓病以後如何控制血壓以及在控制血壓過程中會出現的各種誤區詳細說一下。

第一：一定要到正規的醫院確診，了解病因、病情。為今後的治療做指導。

理想血壓為：120/80mmHg,

高血壓前期：120—139/80—89mmHg，這個階段是我們稱作高血壓前期。

高血壓病：根據血壓升高的程度可分為三級。

一級：140—159/90—99mmHg

二級:160—179/100—109mmHg

三級:高於180/高於110mmHg

另外我們要買一個有認證品牌兒的血壓計，作為家庭檢測血壓的工具。

第二：我們要充分認識到,得了高血壓病後，說明我們的身體已經不像年輕時那樣能夠把血壓自動調整到正常範圍了。怎麼辦呢？自身沒有能力，只能靠外部力量解決，這個外部力量就是——正規治療。

高血壓前期——血壓在正常範圍的高限，一般不需要藥物治療，可以通過改善不良生活習慣，絕大多數是可以恢復到理想狀態的。

方法包括：

1，減肥運動

2，戒煙戒酒,

3，低鹽飲食，低脂飲食。每天鹽攝入量小於6克是保持良好心態,。

4，不激動不焦慮，保證稱充足的睡眠。

如果是繼發性高血壓病——通過積極治療原發病，原發病治愈了，血壓自然會降到正常水平。

而原發性高血壓病——就應該根據自己的病情程度，嚴格堅持長期性正規性服藥治療。

一級的高血壓病人，除了健康的生活方式以外，可以考慮單一品種的藥物治療，如利尿劑，血管擴張劑，酶抑製劑，離子拮抗劑等。一般都會把血壓降到正常水平。

二級高血壓病人，就要考慮用兩種不同機制的藥物聯合治療，以達到降低血壓的目的。

三級高血壓病人，大多都是不遵從醫囑，不正規吃藥，生活習慣不好的病人。如果能堅持正規治療，同樣可以控制血壓正常。這時一般要兩種葯或三種葯同時服用。甚至靜脈給葯。有原發病的，應積極治療原發病。

且記，不能把血壓在短時間內快速降下來，要慢慢的降壓，以免發生不良後果。

總之。高血壓並不是不能控制的，通過正規、合理、長期的治療，絕大多數病人能把血壓控制的非常理想。

我患高血壓病已經20多年了，一直在服用著降壓藥，血壓控制的很理想，也沒有任何不適感，就像健康人一樣。我自己在想，雖然我是個高血壓病人，但只要血壓控制的正常，能健康的生活著，我仍然是一個帶病的健康人。

一開始服藥的時候，血壓正常了，感覺病好了。也停過葯，可是一停葯血壓就高起來了，就出現不適感。吃幾次葯血壓又恢復了正常。從那以後我就一直不停地服藥，直到現在已經20多年了，血壓很平穩正常，有時別人也會問我說：既然血壓這麼長時間正常了病也就好了，為什麼還要天天服藥呢？我會笑著告訴他，不是我的病好了，是因為降壓藥幫我把血壓控制正常了。

從目前醫療水平看，高血壓病是治愈不了的病。只能靠控制。

我還想告訴病友們高血壓服藥的幾點注意事項，且記且記。

第一，高血壓病是個治愈不了的病，只能靠控制。

第二，高血壓病本身的癥狀並不嚴重，相信大家都可以承受。而高血壓病帶來的併發症，卻是任何人承受不起的。輕者半條命，重者歸西，我絕不是嚇唬病友們，想必大家都遇到過有高血壓病併發症的病人。所以一定要堅持長期正規服藥治療。這是一個信念問題，而不是一個技術問題。

高血壓病人服藥的幾點誤區:

a,吃藥不是按照癥狀有無而吃。要按照血壓高低水平吃。

b,不要看說明書吃藥。

c,也不要看別人吃的是什麼葯。

d,更不要看廣告，看電視宣傳吃藥，要按照正規醫院醫生的指導服藥。

e,什麼葯最好，吃什麼量最好，能把你血壓長期維持在正常水平的葯就是最好的葯，這個劑量也是最準確的計量。

f,不要想著副作用就隨便停葯、換藥。有的病友總認為是葯三分毒，血壓一正常馬上就停葯或減量。理由是降低副作用。你看他自己都快成名醫了。任何藥物都有副作用，但遠遠小於血壓升高給你帶來的身體損害。

g,絕對不要用廣告中所說的物理療法和生物性療法，如：手環呀，項鏈兒呀，什麼磁呀電呀的來代替正規的藥物治療。這些療法有一定的道理，也可能有一定的治療效果，但作用甚為，絕不能作為主要的降壓手段來代替藥物治療，否則血壓絕對控制不好。

最後一點說明:

我們患了高血壓病，應該進行哪些必要的檢查呢？

第一，定期測量血壓是必然的，通過監測血壓，管擦病情，指導用藥。

第二，從最簡單最基本最廉價的檢查做起。如血常規，血脂，尿常規，尿蛋白，尿生化，心電圖，心臟超聲，激素水平測定，眼底鏡等來監控把器官（高血壓攻擊的器官）有無早期受損的情況。

第三，如果出現靶器官受損的臨床癥狀，就要有針對性的靶器官功能受損的檢查，如頸動脈斑塊的超聲檢查，心臟冠脈造影的檢查等，可根據臨床癥狀選擇具體針對性的檢查。

高血壓的病友們通過以上講述。你們對自己的高血壓病有沒有一個初步的了解和堅定的治療信息呢？如果有疑問可以留言交流。

來源：慢性病內科王醫生

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