2019年12月24日受到襲擊的北京民航總醫院急症科副主任楊文，經過18小時的搶救后，最終死亡。（視頻截圖/BTV）

去年12月24日，北京民航總醫院急診科副主任醫師楊文，被一名患者家屬持刀刺死。據悉，兇手孫文斌95歲的母親住在該院，病患家屬疑因對治療費用和效果感到不滿，曾向有關部門投訴未果，憤而持刀行兇。

據一名醫師轉述，孫的家屬曾跟警察說：「他4、5天前就說要殺了她，刀在3天前就備下了」。

一名參与搶救楊文的醫師發文指出，孫文斌95歲的母親患有癌症和腦中風，長期卧床。去年12月4日送醫后，由楊文首診，家屬簽字拒絕一切檢查治療，僅要求輸液，每天都會因為一點點的病情變化和懷疑用藥，不停吵鬧、辱罵和威脅。

該事件被媒體披露后，迅速成為網路熱點，人們紛紛呼籲關注中國嚴峻的醫患關係。但官方顯然不希望楊文事件擾亂了祥和的社會氛圍，該事件視頻被屏蔽，相關報道也在各大網站不見了蹤影。

據相關統計，2008-2018年十年間，中國大陸媒體報道過295起傷醫事件，有362名醫護人員受傷。自2001年以來，有至少50位醫務工作者因為暴力傷醫事件而死亡。傷醫事件在世界上時有發生，但像中國這樣頻繁卻很少見。

楊文事件發生后，有人認為中國應該制定更加嚴厲的法律，打擊醫鬧和傷醫事件。去年12月28日，中國全國人大常委會通過了《基本醫療衛生與健康促進法》，將於今年6月1日實施。當天，在回答有關基本醫療衛生與健康促進法問題時，國家衛生健康委員會法規司司長趙寧談及楊文醫生被扎傷致死一事，稱「這不是醫療糾紛問題，而是非常嚴重的刑事犯罪，對任何形式的傷醫事件零容忍。」

中國醫療資源分配的「2080」原則

但許多中國網民卻認為，楊文醫生被刺死事件，折射出中國現行制度以及醫療體制的不合理，醫患關係緊張只是問題表象。

在北京的中國社會活動人士胡佳在接受我們的採訪時說：

「我本人也是自費醫保社保，按比例報銷，比如我每年看門診要花2000塊錢以上，才能報60%，主要是進醫保目錄的那些項目和藥物，如果是不在裏面的進口葯還要自費。我在過去三年間因為胰腺炎住過幾次院，每次都要花費上萬元人民幣，作為普通老百姓醫療負擔很重。」

另一方面，中國最好的醫療資源不是用在中國公眾身上，而是用於黨政官員和公務員的健保以及公費醫療上，即2080原則。胡佳先生說：

「2080原則就是80%的資源用於20%的黨政官員身上，最好的醫生要為黨政官員服務。每個三級甲等醫院裏面都有所謂幹部病房，這種幹部病房不是說生病了才去住，而是幹部每年去進行體檢、保健和休養恢復等等，幹部病房就像是五星級酒店的套間，有最好的專家來會診。黨政官員所用的藥品，只要世界上有、又不對中國禁運的話，都是不計成本地進口，費用一天可以幾萬幾十萬的花。而老百姓門診要花幾萬塊錢，生大病的話，20萬、30萬醫保就封頂了。」

胡佳先生說，幾年前有報導說有一個中產家庭，家裡人患了感冒，引起併發症，被送到ICU病房護理，結果把家底掏空：

「而我的朋友、六四傷殘者齊志勇，因為住了一個月醫院，一年的醫保額度就基本耗空。再提到這次案例，老百姓為什麼那麼在意在哪裡能盡量多報一點？其實醫保也不是全額報銷，而是按比例，不像公務員是全額，普通老百姓當然會非常計較。那個殺人的患者家屬也有一把年紀了，不應該是衝動的人，可見這些問題在他心裏積聚已久。醫院對他家人的健康和治療確實有一些瑕疵，由醫生個體來承受這種形式的報復，也太過份，但沒有哪一方是絕對的對或錯。」

中國醫療腐敗導致醫患關係緊張

兇手孫文斌被逮捕。（視頻截圖）

此外，中國的醫療腐敗和黑箱作業，比如醫生收紅包、拿藥廠回扣等，都讓老百姓不滿。胡佳先生接著說：

「李克強曾經說，要把醫療辦成像支柱產業一樣，而教育、醫療和養老等是不能成為產業的。中國的醫院都是政府開的，尤其是三級甲等醫院都歸國有，所以過度用藥和不必要的昂貴檢測，比如CT、 B超及核磁共振等都需要收費，從醫生和醫院的角度來講無法避嫌。醫院的理由是做這些檢測比較保險，有利診斷，可是醫保並不全面覆蓋這些檢測和藥品。」

而除了最好的單給領導幹部服務的醫生外，一般醫生每天都要接診很多病人，胡佳先生說，有時病人等了兩個小時，醫生只用一兩分鐘就打發了。這些他都經歷過，因為他每個月都要陪他80多歲的媽媽去醫院到三個科室進行檢查：

「所以當老百姓經濟壓力大、又感覺沒有獲得優良和有效的醫療服務時，當然會不滿。你掛不上專家號找不到好的專家，因為那些專家成天給領導幹部會診，護士也都圍著幹部病房轉。人們看病、診病和住院養病的體驗都不佳，當老百姓在擁擠噪雜的病房裡、各種痛苦相互都看得見時，醫患關係就處於緊張狀態，矛盾加劇后就演變成激烈衝突。」

中國病人看病像點菜

在美國的獨立評論人士李洪寬先生對此深有同感，他說：

「這個慘劇要挖根源，首先是醫療收費制度不合理，老百姓不敢得病，一住院基本上傾家蕩產。病人去看病就像去餐館吃飯一樣點菜，這個慘劇的主人公帶著老母親去看病，要求這個要求那個，主要是從經濟上考慮，避免多付錢。而在正常情況下，幾乎所有國家都一樣，進了醫院要聽醫生的，醫生根據專業知識和職業道德制定治療方案。」

但中國的情況就複雜得多，李洪寬先生說，因為確實有醫生和醫院把病人當賺錢對象，比如讓病人作一些可做可不做的化驗，所以中國人怕看病、不信任醫生。

據孫文斌的姐姐告訴媒體：他們和醫院的另一矛盾在於能否將母親從急診科轉為住院治療，但得到的回應是醫院沒床位。而急診，意味著無法使用醫保而需要自費，檢查要自費，所以家屬拒絕檢查；住院后可以用醫保，家屬想住院之後再檢查，加上孫家經濟情況又不好、母親的情況每況愈下，這些都在刺激孫文斌，所以他認為，「想住院又不讓咱們進，醫院就想置咱們于死地，讓咱們把錢都花在這兒，傾家蕩產」。病患家屬簽字拒絕一切檢查，僅僅要求輸液，看來也是怕花錢加重經濟負擔。

而在美國就不一樣，李洪寬先生說，美國醫生負責看病不負責收錢，醫生可以放心大胆治療：

「在中國各行各業騙子太多，有些醫生開各種化驗單時，病人首先想到的是：你這不是讓我多花錢坑我嗎？病人對醫生基本道德產生懷疑，這是新問題。現在醫患之間沒有基本信任，主要由濫收費造成。」

李洪寬先生說，本來病人家人就情緒緊張，要是再老擔心你在收費上坑他，病人家屬就會表現非常極端：
「有些人會情緒失控，而且這個殺人的病患家屬是蓄謀帶著刀去的。最近有醫院開始進行安檢，這樣醫院成本又高了，又是羊毛出在羊身上。」

莆田系與百度勾結 拿病人當提款機

兇手孫文斌被判死刑。（視頻截圖）

胡佳先生表示，他在北京已經看到有醫院增加了保安措施：

「而且這些保安與派出所和公安局聯動，進行所謂打擊醫鬧，專門針對對治療結果不滿而到醫院討公道要求賠償的病人或家屬。這不得不讓人想起莆田系，就是醫院把科室和診療外包給非專業人士，其實就是騙錢斂財害命的一個群體，包括像北京武警總醫院這樣的軍隊醫院，都有這種現象，發生大量草菅人命的事情。」

而且，胡佳先生說，莆田系還與百度相互勾結，搜索時莆田系總是排在前面，把走投無路的患者和家人引入歧途。這樣，老百姓不僅有自己看病時的不良體驗，還看到帶有官方色彩的坑蒙拐騙，拿人生命不當回事，拿病人絕症作為提款機，胡佳先生說，這也是社會普遍現象。

正如網上有評論所指出的，縱觀中國，病人殺醫生，被告殺法官，學生殺教師等惡性事件不斷發生，無法僅僅依靠刑事制裁解決。孫文斌在殺害楊文醫生時並非不知道殺人的後果，他是將對社會的怨氣極端地發泄到楊文的身上。所以，殺害楊文醫生的兇手並非僅僅是孫文斌，應該說政府和執政黨同樣也是兇手。

中國醫院基礎設施設置不合理

美國紐約城市大學政治學教授夏明在接受我們的採訪時，則對比了中美醫療體制的不同。他說，他半年前做手術，住了九天院，賬單是16萬美元，個人付了不到3000美元，這也讓他思考很多。他說，首先中國醫院基礎設施的設置不合理，主要集中在大城市，但在美國醫院分佈比較平均。第二，美國的私人診所和國家補貼的大的診所及醫院是分開的，常見病看私人醫生和醫療診所，只有急診才會去急診室。而且美國醫院一般不會讓病人久住，有各種項目幫助病人處理手術后的恢復等等。

但是在中國，夏明教授說，大部分資源都集中在醫院，無法分散醫院的功能，不管大病小病都到醫院去看，或到醫院急診室挂號。夏明教授接著說：

「對比一下你會看到中美體制的不同，中國的醫院超負荷運作，醫生承擔病人的數量驚人。美國醫生一天可能看10個病人，而中國醫生據說有的一天要看兩、三百人，這在美國看不到。」

中國醫院權力不受制約

中國醫院的權力沒有受到相應制約，導致醫患矛盾層出不窮，而美國醫院受到各種機構監控，不大會出現這種情況。夏明教授接著說：

「美國醫院是與保險公司和各種醫保聯繫，而在中國看病，現金流量比美國多得多。比如在美國動手術等一般不涉及現金交易，醫藥費主要由保險公司處理，而保險公司與醫院就有制約關係。醫院的操作規程會按規範來做，如有違反就會與保險公司有糾紛，此外還設有兩層申訴機構，所以醫患矛盾和衝突在上訴過程中就能解決，病人權益會得到較好保護。有任何矛盾，也不會成為病人與醫生之間的矛盾。」

中國醫生有醫霸心態 直接與病人的錢打交道

但在中國就不一樣了，夏明教授說，在中國是先挂號后交費，交了費之後，很多還要送紅包，美國就不存在送紅包現象：

「在美國做完手術可能會給醫生一些象徵性的小禮物，不會有現金，更不會有幾千幾萬的現金。但在中國，病人排隊拎著禮包要塞紅包，這就讓中國的醫生與錢打交道太多，而且中國醫生不僅與錢打交道，更是與病人的錢打交道，這樣病人和醫生的衝突就變得更直接，這在美國就沒有。中國醫院的收費制度，以及缺乏保險公司和各種申訴仲裁機構的制約，使所有矛盾激化成病人、病人家屬與醫生的衝突，暴力就變得不可避免。」

因此，夏明教授說，中國的醫院在半市場化和官僚控制下，有一種醫霸心態以及皇帝女兒不愁嫁的傲慢，這是中國醫患衝突的一個重要根源。

改善醫患關係從何做起？

在美國的獨立評論人士李洪寬先生說，政府如果真想解決醫患問題，首先要改革醫療保險制度，使人們不至於得個大病就擔心傾家蕩產:

「首先制度設立要科學，讓大眾心甘情願去參与，保險費用不能太高，要讓人看得起病。其次，要從整體上改善醫患關係。中國社會是個人情社會，如果是陌生人與陌生人打交道，很多人守不住專業道德。有什麼事兒要盡量找個熟人辦，比如去看病要找熟人朋友轉彎抹角、至少跟醫生打個招呼，這樣醫生能夠比較公平合理，不會任意宰你，否則陌生人之間就是所有人都防著對方會為了多賺錢而宰你。近20年來，中國醫院醫生的費用和藥品價格漲得太快，大概比房價漲得還要快，老百姓承受不起。」

李洪寬先生說，本來家人得病就很緊張勞累，病人和家屬還要時時刻刻防著醫生和賣葯的騙人，擔心被坑，有些人就會走極端。所以我們在中國看到越來越多的醫鬧現象。

在胡佳先生看來，中共一黨專制體制是最需要改變的，如果老百姓手中有選票，對醫院的監督就會多起來，媒體也會進行報導：

「現在醫患事件出現，要麼進行新聞封鎖、大量刪帖和封號，要麼就是所謂輿論導向，堅持官方的觀點，都是老百姓無理、醫院和醫生是百分之百的受害者。中國醫患關係緊張是冰凍三尺非一日之寒，再加上沒有反對黨，而中國又是民間組織和公民社會不發達的地方，各種維權組織受到打擊，比如像毒疫苗【小編推薦:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】那些受害孩子的家長，不是就被抓起來了嗎？毒奶粉受害家長不是被判了刑嗎？」

胡佳先生說，這次悲劇不會是最後一個，在中國這種制度下，醫患關係的不信任和緊張仍然會長期存在，不論醫院雇多少保鏢、與派出所有多少聯動，還是會製造出悲劇。而悲劇中的受害者因為一些過激的行為，也可能變成加害者。但無論是受害者還是加害者，其實都是普通人在付出代價。那些在高幹病房中享受安保措施、享有西方官員不能想象的優渥待遇的人，他們是感受不到的。

請您收聽節目並發表對節目的意見和建議婦幼論壇節目主持人梒青的推特 （TWITTER） 地址是：HANQING8

• 北京砍醫案警方扣大批媒體記者 醫患衝突再引爭議
• 官民醫療保健天壤之別 中共新法能解醫患衝突？
• 政策欠成熟中國近10年24醫生死於醫患衝突
• 大陸醫患衝突暴力化 愈演愈烈
• 浙江溫嶺醫院醫患衝突又起3名醫生被打

• 🔥法國猶太老闆：神告訴我們，只有一位中國人能救人類
• 🔥華人必看：中華文化的颶風 幸福感無法描述
• 🔥解鎖ChatGPT|全平台高速翻牆:高清視頻秒開,超低延遲
• 🔥免費PC翻牆、安卓VPN翻牆APP

來源:RFA, 文章內容並不代表本網立場和觀點。