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女孩就診稱喝奶茶誤吞吸管 醫生取出30CM長催吐管

2019年12月08日 9:22 PDF版 分享轉發

文章轉自網路,旨在為讀者提供多元信息,內容並不代表本網立場和觀點。

南醫三院張婷介紹說,22歲的小盧於12月3日中午前來就診,她跟醫生說自己是因為喝奶茶不小心將吸管吞入,希望醫生幫忙取出吸管,醫生檢查發現異物位置較深,立即為小盧做了食管造影,檢查提示小盧食管T2-L3椎體層面可見管狀異物,寬度約1.9厘米,長約30厘米,這明顯不是喝飲料用的吸管,在醫生反覆追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進去的是網購的催吐管。

得知小盧體內的異物為催吐管后,主管醫生張婷請患者家屬回家取了一根催吐管,這是一根長約40厘米的,管子質地很硬,管內徑為1.9厘米,消化內科請來普通外科、胸外科和麻醉科會診。催吐管底端在胃部,頂著胃壁,胃鏡下見距離門齒約18厘米處為管子的頂端,頂端為不規則的鋸齒狀。

女孩就診稱喝奶茶誤吞吸管 醫生取出30CM長催吐管這種情況讓醫生們很為難,內鏡下如果能取出是最好,但是難度很大:一是管子太長、質地硬、管壁厚,內鏡下夾取困難;二是不清楚管子是否已經刺穿了胃部,如已經刺穿,那拉取管子的時候胃可能出現大出血的情況;三是食道在不進食的情況下為收縮狀,直徑也就2厘米左右,這根管子佔據了整個食管腔,被食道吸附,拉取時會有阻力;四是取管時患者將氣管插管,氣道被封堵,有可能發生誤吸,危急生命。

四個科室專家討論后決定,先讓消化科專家在內鏡下取管,其他科室待命,如內鏡下取管失敗,就由普外科從胃部開刀取管。

12月4日,消化內科主任岳輝為患者行胃鏡下食道異物取出術,距離門齒18厘米食道腔內見管狀異物,佔滿食道腔,內鏡無法通過,嘗試用圈套器套住異物,由於管狀物較硬較滑,無法套住,改用異物鉗夾住側壁,為了防止異物戳傷消化道,岳主任不斷轉換角度緩慢拉出異物到口腔,再利用內鏡與口腔內鉗配合,最後取出異物。

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