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精神分裂症可治?

2023年12月28日 17:29 PDF版 分享轉發
精神分裂症可治?(pixabay)
症可治?(pixabay)

希望之聲2023年12月28日】(編輯:李文涵) 是一類相當常見的精神障礙,影響到全世界2000多萬人。主要特徵有思維形式鬆散、思維聯合不合邏輯、思想內容荒誕、情感不恰當或平淡、意志缺乏、行為怪異和社會功能缺損等等,分為單純型、青春型、緊張型、偏執型症、未分化型和其他類型。

但我們日常生活中談到精神分裂症的時候,腦海中第一時間浮現的就是「瘋子」的形象,很多時候精神分裂症發病時病人整個人不受控制,和周圍格格不入,完全不符合正常表現,甚至多次存在社會暴力事件的報道,所以精神分裂症常容易導致社會的刻板印象和污名化,很多人將精神分裂症病人納入「瘋子」的範疇。雖然導致病人出現「瘋子」表現的疾病不僅僅是精神分裂症,但因為多數病人確實因為患有精神分裂症而「發瘋」,所以我們還是要認真了解一下精神分裂症,尤其是各種癥狀表現、治療方案與預防措施。

精神分裂症是一類相當常見的精神障礙,影響到全世界2000多萬人(photoAC)
精神分裂症是一類相當常見的精神障礙,影響到全世界2000多萬人(photoAC)

一、癥狀表現

精神分裂症的癥狀表現多種多樣,該疾病不同亞型、不同個體、不同年齡性別、不同疾病階段等等,其癥狀表現也有差異。

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前驅癥狀:病人主要有情緒改變,以焦慮、抑鬱、易激惹等為主;認知改變,以異常想法、古怪想法為主,伴有不同程度的學習、工作能力下降;行為改變,面對社會活動處於退縮狀態,或是對原本喜歡的社會活動失去興趣。

顯症期癥狀:出現視、聽、觸、嗅等幻覺,以幻聽為主;在意識清晰的情況下,出現離奇古怪或難以置信的妄想;陰性癥狀如意志減退、快感缺乏等;抑鬱狀及自殺或暴力攻擊等。

二、治療方案

不管是在生活中,或是在網路上,我們在了解精神分裂症的時候,往往會聽到特殊的詞彙「精神病院」,這些醫院主要收治的病人就是精神病人,其中就有常見的精神分裂症。但精神分裂症病人只能在這種特殊的醫院接受治療、遠離家人嗎?不一定,我們精神分裂症在急性期或病情複發或加重時,才主要考慮住院治療。如果病情比較穩定或癥狀較輕的精神分裂症,在正規醫院的精神科或當地的精神衛生中心門診就診,主要為藥物治療,輔以,大部分患者可以做到帶病重返工作崗位或者居家生活。所以要結合病人的實際需求,及時提供相應治療,儘可能消除或控制疾病對病人身心健康造成的不良影響。

精神分裂症可治?(pixabay)
精神分裂症可治?(pixabay)

堅持用藥治療:精神分裂症病人在確診后,醫生會結合病人病情選擇當前適合該患者的藥物。目前針對精神分裂症,藥物的治療依舊為首選且療效明確。應該樹立精神分裂症與等疾病一樣的理念,均歸類于慢性病。只不過精神分裂症的病變的部位在大腦,而高血壓病、糖尿病變的部位在心血管系統、內分泌系統。當大家理明白了高血壓病、糖尿病藥物治療的重要性,以及也需要長期藥物控制,也就理解了精神分裂症的藥物治療。

積極康復治療:很多精神分裂症患者通過藥物治療,幻覺、妄想和行為的紊亂等癥狀控制效果較好,但對情感淡漠、言語貧乏、意志減退等癥狀效果欠佳。需要進行康復治療,作為藥物治療的補充措施,增加患者重返社會的必要手段。比如家屬及患者均希望未來能洗衣做飯,那麼我們將進行作業治療,訓練患者日常能力的恢復;比如患者希望面試重返工作崗位,我們將進行社交技能訓練,角色扮演等技巧增加患者面試能力,甚至模擬工作場所。

擴展心理治療:目前提倡心理治療貫穿精神分裂症治療的全過程,需要對患者進行認知治療,增加患者對正確認知的建立,識別異常觀念,提高自我覺察的能力;也需要進行家庭治療,提高家庭成員對精神分裂症的了解,如何與精神分裂症患者相處等等。

三、預防措施

加強心理干預:很多精神分裂症患者存在不易控制的情緒,出現坐立不安、過多的言語和肢體活動,甚至出現興奮、衝動、易激惹、攻擊或自傷等癥狀。我們進行心理治療,教會患者危險癥狀的自我識別,學會自我情緒控制。當出現無法控制的情緒時,應主動遠離刺激源,做到「退一步」;訓練患者如何聚焦發生問題本身,而不是疾病導致的精神癥狀;增加轉移注意力訓練,可以選擇自己喜歡的活動等方式減少衝動行為;主動尋求親友傾訴自己的情緒,必要時尋求醫生護士的幫助等。讓病人遭遇病情波動或衝動時能夠選擇科學合理方式應對。

遵醫囑用藥:很多病人在精神分裂症用藥后遲遲未發作后,於是出現自主停葯、減少用藥次數、減少用藥劑量等行為,並在停葯后短時間內沒有再次出現精神癥狀,覺得疾病已經治愈;有些患者因為長期服藥導致嗜睡、體重增加等情況,影響工作和外貌體型等,導致依從性下降而自行減葯或停葯問題,這些做法相當不明智。各種原因的自我調整用藥或停葯,最後將由於疾病的複發而再次到醫院就診。應該建立堅持服藥是預防精神分裂症複發最有效措施的認知,只有這樣才能真正意義上的減少藥物服藥量和治療難度,才能極大的降低精神分裂症的複發。哪怕患者真的有調整用藥的願望和訴求,也需要到正規醫院精神科尋求醫生的幫助,只有醫生在病人檢查信息充足的情況下,能夠對病情進行科學評估,才有可能調整藥物劑量或更換藥物。重要的事情得多次強調,遵醫囑,遵醫囑,才能盡最大程度將精神分裂症對身心健康造成的影響降到最低。

維持規律生活:規律生活有利於改善病人精神狀態,在預防精神分裂症複發中發揮顯著作用。維持規律生活作息,能夠幫助病人的神經系統維持平衡興奮與抑制。在維持規律作息期間,保持一定的運動量,比如進行體育運動,或傳統八段錦、太極拳等方式,融入社會活動,增加社會交流。保證病人睡眠,通過正常、規律的睡眠,可改善病人的精神心理狀態,要求病人每天盡量睡眠8小時左右,盡量養成午睡的好習慣。如果患者能保持正常上下班,完成工作任務,也是非常重要的事情。

情感淡漠(pixabay)
情感淡漠(pixabay)

四、結束語

精神分裂症危害性較大,跟高血壓病、糖尿病一樣,是可預防,也可治療的。主動了解精神分裂症的相關癥狀,儘早識別疾病並進行治療,預防精神分裂症的發生和複發,對維持身心健康均有積極作用。

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