歐洲心臟雜誌研究:治抑鬱可防心血管病

【希望之聲2025年3月21日】(編輯:李文涵) 近日發表在《歐洲心臟雜誌》的一項英國研究顯示,對抑鬱採取有效的心理干預,有助於降低心血管病與腦卒中風險。
研究顯示,抑鬱症狀改善者,其心血管病風險要比癥狀未改善者低10%~15%。研究者介紹,這種效果類似相關低脂飲食研究結果。
具體,在考慮了年齡、種族、性別、社會經濟剝奪和其他健康狀況后,抑鬱癥狀改善使心血管疾病、冠心病、腦卒中和全因死亡風險分別降低12%、11%、12%和19%。

而且這種抑鬱癥狀改善與心血管病風險降低的相關性,在45~60歲患者中最強,抑鬱癥狀的改善與心血管病風險下降15%有關,而在60歲以上患者下降6%。
此外,隨訪期間,45~60歲抑鬱癥狀改善患者與未改善者相比,死亡風險降低了22%,而60歲以上抑鬱癥狀改善患者則降低了15%。
這提示,儘早接受干預,尤其在年輕時,獲益可最大化。
研究者表示,這項研究尚不能證實心血管病的減少由抑鬱癥狀改善引起,此外,還缺乏吸煙、體力活動不足等生活方式行為相關數據,這些危險因素也會打折心理干預效果。
值得注意的是,抑鬱症患病率並不低,中國大陸慢病前瞻性研究對 486 541 名 30~79 歲中國居民的分析發現,重度抑鬱症的患病率為 0.6%。
而重度抑鬱症是心臟病的危險因素之一。有研究顯示,與健康同齡人相比,重度抑鬱症患者罹患心血管病風險要高出72%。
總之,這項英國研究再次強調了身心健康重要性,也提示了心理干預廣泛推廣的必要性。
這項研究共納入63萬例45歲以上抑鬱症患者。這些患者無心血管病與痴呆症,且均完成一個心理治療療程。

採用患者健康問卷-9 (PHQ-9)評估心理干預前後抑鬱癥狀的改善,並將經干預后PHQ-9得分降低6分或更多並且焦慮狀況無惡化,定義為抑鬱症改善。
中位隨訪3.1年期間,59%的患者抑鬱癥狀得以改善;共發生近5萬例心血管事件,1.4萬例死亡。
來源:El Baou C, Desai R, Cooper C, et al. Psychological therapies for depression and cardiovascular risk: evidence from national healthcare records in England. Eur Heart J. 2023 Apr 18:ehad188.
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