6月5日，據外媒報道，一項大型研究表明，周末被送往醫院的病人比一周內入院的病人死亡率高出15%。研究人員發現，非緊急手術，比如髖關節和膝關節置換在周末進行的致死率比一周內高出70%。但專家認為，雖然“周末效應”存在，但較高的死亡率並不是周六和周日醫院護理不善的反映。相反，他們聲稱這很可能是因為在周末需要治療的病人在住院時病情更重，身體更虛弱。

專家說，周末死亡人數增加可能是由於併發症，迫使預先計劃好的手術向前推進，或者推遲到周六和周日。他們認為，這些錯誤可能會通過行政資料庫，增加周末死亡率的上升。另一方面，研究人員說，選擇性入院可能會被忽視，因為醫院被配置為在周末照顧緊急情況。

有史以來對“周末效應”的最大一次審查分析了全球超過6.4億人的情況，其中包括國民健康服務體系(NHS)。華威大學的研究人員回顧了來自11個國家的68項研究，這些研究對周末死亡率進行了調查。

“周末效應”是什麼？據說，周六或周日手術的“周末效應”是由於缺乏熟練的高級工作人員而造成的。高級醫生顧問很少出現在周末，也沒有工作人員進行x光檢查、血液測試或其他重要掃描。

衛生部長Jeremy Hunt此前曾援引證據證明，他試圖推行英國國民健康服務體系(NHS)。衛生服務部門收集並於10月份公布的1630萬多名病人的數據證實了他的說法。他們顯示，那些在周末接受手術的人在30天內死亡的可能性要高出15%。

NHS的醫療總監Bruce Keogh曾計算過，每年有1.1萬人死於“周末效應”。在他們審查的68項研究中，只有18項包括了所有三種類型的入院。這解釋了為什麼周末的總死亡率要高出15%。

這項研究是由國家衛生研究院(NIHR)資助的，因為政府審查了英國國民健康服務體系(NHS)的7天服務計劃。“周末效應”是政府在2017年推行該計劃的關鍵論據之一，以及一份新的初級醫生合同。

當時的衛生部長Jeremy Hunt一再聲稱，上周末醫院人手不足每年導致1.1萬多人死亡。但Warwick的研究發現，幾乎沒有證據表明工作人員水平的差異是周末死亡風險上升的罪魁禍首。

其他研究則完全否定了“周末效應”。牛津大學在2016年的研究發現，死亡率的差異是由於記錄死亡的方式或“編碼”的錯誤造成的。它聲稱，當不準確之處被剔除后，周末效應就完全消失了。

華威大學的首席作者陳元福博士表示，周末死亡率的上升被許多其他因素所掩蓋，而這些因素在評估中沒有考慮到。他說：“(死亡)可能受到許多不同因素的影響，例如病人入院時的狀況、住院期間接受的護理質量，以及與出院安排有關的問題，以及如何記錄有關入院的數據。”雖然沒有完全排除窮人的憂慮，但他說支持這一論點的證據“很少，而且有點矛盾。

英國伯明翰大學教授Julian Bion是HiSLAC項目的首席研究員。他說，周末住院的病人“病得更重”，其中更多的病人“需要直接接受重症監護”。他補充道：“通常用於外科手術的擇期住院，也很可能是那些有更緊迫問題和更複雜問題的人，這將導致更高的死亡率。”

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來源：快科技