胸悶、胸痛到底是癌症還是心臟病?

胸悶胸痛到底是癌症還是心臟病?(Ilmicrofono Oggiono/flickr,CC BY 2.0)
(希望之聲記者慧明綜合報導)常常「龜縮」在桌前使用3C的你,是不是以為胸悶胸痛源自肌肉緊繃?小心魔鬼藏在細節里,一時的疏忽,可能會錯過及早發現乳癌、肺癌的警訊喔!
長庚醫院主治醫師江坤俊在個人臉書發布,說明4種造成胸悶胸痛的可怕疾病。 面對胸悶胸痛不能都抱著駝鳥心態,以為身體會自行修復,有些胸悶胸痛的情形要馬上看醫生檢查。
胸悶是不是心臟出問題了?醫師教你一招自己先判斷
所謂的心臟疾病,就是大家常常講旳心肌梗塞。講到心肌梗塞,大家印象中可能是「胸口有一塊大石頭壓著」的感覺,也就是非常地悶。江坤俊醫師說,其實這種典型的癥狀通常只有男生會有,女生的心肌梗塞或心臟疾病大部分沒有「大石壓胸口」的感覺,而是輕微的胸悶,或下巴痛、肩膀痛,因而不容易引起病患注意,結果等到病情嚴重時就直接心肌梗塞,人就倒下來了。

早安健康報道:江醫師解釋,「男生的心肌梗塞與女生不一樣」,男生的血管硬化常常是突然間發生的,血栓一來就卡住,心臟瞬間就沒血了,胸悶的感覺很明顯,才有大石壓在胸口的感覺。女生的冠狀動脈硬化則是漸進式的,而且是一整條慢慢地硬化,所以在血管硬化的早期,女生可能只有輕微的胸悶而已。
那女生要如何判斷輕微的胸悶是否為冠狀動脈硬化呢?首先檢視自己有沒有高血壓、高血糖、高血脂等三高癥狀,如果有,就要強烈懷疑自己有心臟方面的問題。
胸悶也可能是胃食道逆流!先看看發作時間
並不是所有的胃食道逆流都會產生心口灼熱的癥狀,有些人是胸悶。為何胃食道逆流會產生胸悶呢?江坤俊醫師說,胃食道逆流代表胃裡有東西跑到食道,通常就是胃酸。胃酸刺激到食道就可能產生胸悶癥狀。
那麼,要怎麼判斷自己的胸悶癥狀是胃食道逆流呢?「很簡單,只要看自己的癥狀是不是只有在晚上才發生。」江醫師解釋,如果是心臟問題導致的胸悶,大部分是在運動或做工作的時候發作,因為運動時會增加心肌耗氧量,這時比較容易產生胸悶;胃食道逆流導致的胸悶則是在晚上睡覺、躺下的時候比較容易發生。

「胸痛應該不是乳癌,因為醫生說乳癌腫塊不會痛」醫師:大錯特錯!
大家常常有個觀念是「乳癌不會痛」。江坤俊醫師舉例,曾有個病人跟他說胸部有腫塊,但她很慶幸「好家在它會痛」她以為痛就不會是乳癌… 這個觀念大錯特錯!江醫師說:「我只能說,乳癌會痛的十個裡面不到兩個。8成的乳癌是不會痛的,但還是有例外。」
至於乳癌什麼情況下會造成胸痛?當乳癌腫瘤「吃」到乳房的下方,也就是接近肋骨、肺這些區域的時候。江醫師解釋,肋骨跟肋骨中間有非常多的神經跟血管,當乳癌腫瘤吃到這塊區域,就會產生疼痛。「當你摸到乳房腫塊的時候,請你不要管它會不會痛,趕快來醫院做乳房超音波。」
肺癌很沉默,但它也能讓你胸口很痛
大家都知道肺臟是沒有神經的,很多肺癌就是因為肺臟沒有神經、不會產生疼痛感才導致病患晚期確診。但是,江坤俊醫師提醒大家,肺臟外麵包著的一層叫做「肋膜」的東西,因為肋膜上面有很多神經,所以若肺癌腫瘤長到肋膜上,就會產生疼痛。所以說,胸痛也可能是因為肺癌導致的!

8成胸悶胸痛源自肌肉緊繃,但不能因此而掉以輕心
江坤俊醫生以自身經驗總結,在臨床上看,幾乎80%的胸悶胸痛都是肌肉緊繃造成的。
現在大部分的人常坐在桌子前面使用3C產品,且使用3C產品時的姿勢都是身軀緊縮著,久了肌肉就容易緊繃。胸腔有很多血管與神經,只要維持一個姿勢太久,很容易影響到神經跟血管,產生疼痛。
大部分的胸悶胸痛並不用太過緊張;但江醫師呼籲,胸悶胸痛的時候一定要先排除心臟疾病、胃食道逆流、乳癌、肺癌腫瘤等原因,千萬不要因為別人說跟你說「大部分的胸悶胸痛是因為肌肉緊繃引起的」就掉以輕心,以免錯失及早發現、及早治療的機會。
(本篇文章和圖片經希望之聲編輯製作,轉載請註明希望之聲並包含原文標題及鏈接。)
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