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【希望之聲2020年1月7日】（編輯：郭強）天氣漸涼，正是吃火鍋的好時節。但是對於有痛風病史的朋友來說，每次經過火鍋店前，總是萬分掙扎，很想進去大快朵頤，但又害怕不小心攝取太多嘌呤，誘發痛風發生，造成關節劇痛。難道，有痛風病史就不能品嘗火鍋美味嗎？營養師表示，其實現在多數火鍋店的菜色、食材搭配組合都很多元，有痛風病史的民眾只要選對食材，一樣能安心吃鍋沒負擔！
小心痛風高尿酸血症「第四高」！遺傳、肥胖、過度飲酒都是致病原因
隨著國人飲食西化、生活型態改變，早年被認為是「富貴病」的痛風，近年來更有明顯年輕化的趨勢。被稱為「高尿酸血症」的痛風，如今更被視為除了高血壓、高血脂、高血糖等三高之外，「第四高」的常見代謝性疾病。
痛風到底是怎麼發生的呢？高敏敏營養師表示，高尿酸血症是造成痛風發作最主要的因子，而導致高尿酸血症產生的原因，主要與人體對於嘌呤的代謝功能出現異常，造成體內尿酸濃度過高有關。至於為何身體無法正常代謝嘌呤，則與遺傳、肥胖、藥物影響、過度飲酒、腎衰竭等因素有關。
且值得注意的是，正因為有痛風困擾的患者，沒辦法正常代謝嘌呤。所以只要他們不小心吃下過多含高嘌呤的食物，便很有可能因為尿酸代謝異常，造成體內尿酸濃度過高，而引發高尿酸血症的發生。一旦尿酸大量沉積在關節腔內，便有很大的可能加劇發炎的產生，引起關節疼痛、腫脹、變形，常令患者痛不欲生。
天氣漸涼，正是吃鍋的好時節。但是對於有痛風病史的朋友來說，每次經過火鍋店前，總是萬分掙扎，很想進去大快朵頤；但又害怕不小心攝取太多普林，誘發痛風發生，釀關節劇痛。
痛風可以吃火鍋嗎？營養師教你健康吃火鍋
正因為只要飲食中不慎攝取過量含高嘌呤的食物，就可能誘發痛風發生，也因此臨床上常會建議有痛風病史的朋友適度忌口，以免不小心害痛風發作。其中，加入大量食材烹煮的火鍋，自然也常被貼上「標籤」，被列入飲食「黑名單」中。
但有痛風病史的患者，真的只能含淚跟火鍋說掰掰？沒辦法享受吃鍋暖身的熱趣嗎？其實只要謹記一些「挑食」原則，避開潛在的飲食地雷，有痛風史的民眾，一樣可以開心享用火鍋、無負擔。
為了讓大家更了解該怎麼吃才能降低痛風發作風險，高敏敏營養師也特別從湯底、菜盤、肉盤、副餐、醬料到飲料、點心，一一告訴有痛風病史的朋友，哪些食物是地雷，怎麼選對食材才能安心吃、減少額外負擔。
痛風健康吃火鍋全攻略
湯底：
有痛風病史的朋友，應避免選擇麻辣鍋、葯膳鍋、麻辣、泡菜鍋、咖哩鍋、豆漿鍋、羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、酸菜白肉鍋等大部分由大骨、雞肉、魚頭、內臟熬煮的重口味湯底鍋。建議選擇健康的低嘌呤食材，像是，新鮮蔬菜、優質雞蛋等，搭配清淡鍋底如昆布鍋、蔬菜鍋為佳。
且由於民眾食用火鍋時，常會在當中加入非常多的食材，所以為什麼過去多不建議有痛風病史的朋友大啖鍋物，是因為火鍋湯底里往往集結了所有食物的普林，所以一般不建議曾有痛風困擾的民眾喝火鍋湯，但如果真的真的很想喝湯，則建議最好只喝拿到服務人員提供的昆布鍋、蔬菜鍋時，未放入其它食材直接沸騰的湯品較有保障。
有痛風病史的患者，真的只能含淚跟火鍋說掰掰？沒辦法享受吃鍋暖身的熱趣嗎？其實只要謹記一些「挑食」原則，避開潛在的飲食地雷，有痛風史的民眾一樣可以開心享用火鍋、無負擔。
菜盤：
菜盤的部分，高敏敏營養師表示，一般來說常見的高麗菜、大白菜、茼蒿、西紅柿等配菜多不會有太大的問題，且蔬菜中嘌呤含量相對較高的紫菜、豆苗、豆芽、蘆筍等，也不太常見於火鍋蔬菜選項中。
至於香菇、金針菇、杏鮑菇等蕈菇類，雖然嘌呤含量高，但一般多會建議急性發作期避免食用即可；若在平時只要不過量攝取，並不會誘發痛風的發生，所以民眾不用太過憂心，反而應該要注意盡量避免食用像是魚餃、蝦餃、貢丸、魚板等火鍋料、精製食材。
肉盤：
對於有痛風病史的朋友來說，吃火鍋時一定要注意避開海鮮、內臟類！尤其急性發作期更要積極避免，應優先攝取蔬菜類為佳。不過，如果是適量食用火鍋肉片並無大礙，但要注意仍應避開培根、梅花、五花等油脂含量偏高的部位，更能減少身體負擔。
副餐：
看完菜盤、肉盤，那副餐又該如何選擇呢？高敏敏營養師表示，有痛風病史的朋友，都會誤以為選熱量低的冬粉應該比較沒有負擔。但事實上，不管是冬粉、烏龍麵、王子面、鍋燒意麵、雞絲麵等面類下鍋煮后，都容易因吸附火鍋湯汁增加嘌呤含量，故建議有痛風困擾的人吃火鍋副餐，還是選擇直接吃白飯比較好。
醬料：
少用沙茶醬、豆瓣醬、醬油膏、胡麻醬、花生粉、辣油、醬油等重口味調味料；建議可用新鮮的蘿蔔泥、大蒜、蔥、姜、辣椒等辛香料來替代。
飲料：
由於酒精會影響人體尿酸代謝，進而增加民眾發生痛風的機率，很可能就是造成痛風的臨門一腳。所以有痛風病史的朋友避免痛風反覆發作，絕對要避開酒精。除了避開酒精外，也不建議飲用可樂、汽水等高含糖量的碳酸飲料及果汁、烏梅汁，還是儘可能挑選無糖茶飲、檸檬水或開水比較好。
點心：
許多火鍋業者常會在飯後提供綠豆湯、紅豆湯，或冰淇淋、爆米花給顧客享用。高敏敏營養師表示，雖然蛋糕、甜點、甜湯只要不含高果糖糖漿，多屬於低嘌呤食物，但是一旦民眾把它們吃下肚，恐帶來許多空熱量讓人發胖。而肥胖是痛風的風險因素之一，所以病友們依然要適度限制，千萬不可以因為免費提供而無限量的大吃。
除了記好上述安心吃鍋的飲食全攻略外，高敏敏營養師補充叮嚀，有痛風病史的朋友吃火鍋的時候要記得，食材不要涮煮太久，並把握先燙菜后煮肉的順序食用；吃完火鍋后，別忘了要適量飲水，來幫助身體代謝嘌呤和鹽分，就是減少身體負擔的好方法。
冬天痛風易好發？做好這些事避免痛風上身
最後，高敏敏營養師也提醒，為什麼臨床常會發現好像到了冬天，痛風特別容易好發，那是因為一到了冬天天氣轉涼、人體不只活動力變低，往往食慾也會跟著增加，結果在多吃、少動，又沒有適度忌口的情況下，很容易就造成痛風發作。
高敏敏營養師呼籲，有痛風史的朋友到了冬天更要注意吃進肚的食物（盡量不吃動物內臟、海鮮貝殼類等食物），避免暴飲暴食、控制體重、多喝水、減少食用高果糖漿、節制酒精攝取量；同時適度運動、作息正常，避免太過勞累，或於晚上睡前泡腳30分鐘等，都是有利減輕痛風發生的不二法則。
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